膝關節(jié)損傷常見于體育運動中的接觸性或非接觸性損傷，包括膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)韌帶損傷（兩者常合并發(fā)生）、髕骨脫位、肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。

　　膝關節(jié)損傷的發(fā)病原因有哪些

　　膝關節(jié)損傷為外傷性疾病，多由扭轉外力引起。當一腿承重，小腿固定在半屈曲外展位時身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力而致半月板撕裂。扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側半月板損傷的機制相同但作用力的方向相反，破裂的半月板部分滑入關節(jié)之間使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙妨礙關節(jié)伸屈活動形成“交鎖”。

　　膝關節(jié)損傷容易導致什么并發(fā)癥

　　膝關節(jié)結構復雜，外傷多，其損傷多為復合傷，尤其以脛側副韌帶損傷的并發(fā)癥為多，約為73％，其中Ⅲ級損傷合并其他結構的損傷約為100％，常見的并發(fā)癥主要有：

　　1、膝關節(jié)積液。

　　2、膝關節(jié)炎。

　　3、膝關節(jié)攣縮。

　　膝關節(jié)損傷有哪些典型癥狀

　　膝關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)分為六類：

　　一、只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。

　　二、多見于運動員與體力勞動者，男性多于女性。

　　三、受傷后膝關節(jié)劇痛伸不直，并迅速出現(xiàn)腫脹，關節(jié)內有積血。

　　四、急性期過后轉入慢性階段。此時腫脹已不明顯，關節(jié)功能亦已恢復，但總感到關節(jié)疼痛，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲，關節(jié)便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關節(jié)又可伸直，此種現(xiàn)象稱為關節(jié)交鎖，關節(jié)交鎖可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生，頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運動。

　　五、慢性階段的體征有：關節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關節(jié)屈曲攣縮與股內側肌的微弱。沿著關節(jié)間隙捫摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節(jié)時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節(jié)屈曲攣縮側的半月板嵌于股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節(jié)內部結果紊亂。

　　六、幾種特殊試驗：

　　1、過伸試驗：膝關節(jié)完全伸直并輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。

　　2、過屈試驗：將膝關節(jié)極度屈曲，破裂的后角被卡住而產生劇痛。

　　3、半月板旋轉試驗：病人仰臥，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節(jié)外間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉運動，內旋環(huán)轉試驗外側半月板，外旋環(huán)試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節(jié)逐漸伸到度，注意發(fā)生響聲時的關節(jié)角度。若在關節(jié)完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板后角損傷，關節(jié)伸到90度左右時才發(fā)生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時有響聲表示可能有半月板前角損傷。

　　4、研磨試驗（Apley試驗）：病人俯臥，膝關節(jié)屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，并且做內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此后將小腿上提，并做內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷，本試驗在檢查髖關節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。

　　5、蹲走試驗：主要用來檢查半月板后角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，并不時變換方向，或左或右。如果病人能很好地完成這些動作，可以排除半月板后角損傷；如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節(jié)，蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果。半月板后角破裂病例在蹲走時的響聲是很明顯的。本試驗僅適用于檢查青少年患者，特別適用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。

　　必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節(jié)半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床癥狀、壓痛點以及各種陽性結果試驗才能作出最后診斷。

　　膝關節(jié)損傷應該如何預防

　　膝關節(jié)損傷多由運動引起，所以合理運動是預防膝關節(jié)損傷的重要手段，具體如下

　　1、訓練前熱身活動一定要充分，不要直接上大運動量，損傷常發(fā)生于疲勞或精力不足的時候

　　2、注意膝部保暖，特別在夏天，不要貪涼

　　3、注意運用大腿的肌肉群，避免膝蓋受到來自腳下的直接沖擊

　　4、出現(xiàn)膝蓋不適癥狀時，適當減小運動量和運動頻率，避免進行劇烈的跑、跳和負重運動

　　5、跑步時注意跑步姿勢，不要只用某只腳的一側著地

　　6、運動后對腿部肌肉熱敷

　　7、負重拉練時，避免膝蓋受到沖擊

　　8、發(fā)達的腿部肌肉可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，可以讓膝蓋的損傷降低到最小平時多做腿部肌肉鍛煉，盡量減少對膝蓋的承受力有意識地加強對股四頭肌(大腿前部肌肉)和十字韌帶的鍛煉，增強股四頭肌內側及大腿肌肉力量，結合采用肌肉伸展拉長、步行、蹲馬步或貼墻練習等方法，目的是為髕骨在股骨端槽內平穩(wěn)運動鋪好道路

　　9、登山前要用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣，促進潤滑液對膝蓋的保護

　　10、伸展拉長的腿筋及髕股關節(jié)，有利減少膝損傷的機會

　　11、負重提踵(踮腳尖)主要是練小腿的比目魚肌，不是為了練膝蓋，膝蓋是練不了的在提踵放下的時候大腿肌肉收緊，有益于大腿肌肉伸展拉長