癲癇是由于腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)度放電引起反復(fù)發(fā)作腦功能暫時(shí)性紊亂的綜合征。

　　由于小兒癲癇發(fā)作形式不同，可分為若干類(lèi)型。臨床上最常見(jiàn)的有3型：

　?。?）大發(fā)作。大發(fā)作初，病兒常有幾秒鐘感到特別不愉快的先兆期，接著就意識(shí)喪失，突然跌倒，全身挺直呈強(qiáng)直性痙攣，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大；經(jīng)過(guò)幾秒到半分鐘，則見(jiàn)四肢和軀干反復(fù)抽動(dòng)，呼吸不規(guī)則；然后抽動(dòng)停止，進(jìn)入昏睡，一般數(shù)小時(shí)后才能醒來(lái)。

　?。?）小發(fā)作。一般表現(xiàn)為突然短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30秒。常見(jiàn)患兒在行動(dòng)時(shí)突然停頓，兩眼直視，可伴有瞬目、點(diǎn)頭、咀嚼等小發(fā)作；片刻又恢復(fù)活動(dòng)，不跌倒，也不痙攣。

　?。?）精神性發(fā)作。病兒突然出現(xiàn)無(wú)法克制的意識(shí)混亂，表現(xiàn)為言語(yǔ)和動(dòng)作過(guò)度興奮，做出許多無(wú)目的的行為，如憤怒、恐怖、破壞東西、打人、咬人等等，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，事后不能記憶。除上述3型外，有些病人表現(xiàn)為局部性發(fā)作，如一側(cè)口角或一側(cè)上肢或半身呈陣發(fā)性抽搐，多無(wú)意識(shí)障礙。有些患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性植物神經(jīng)功能紊亂，最常見(jiàn)的是發(fā)作性彌漫性頭痛，其次為陣發(fā)性腹痛，常伴有嘔吐。嬰兒時(shí)期的癲癇發(fā)作形式比較特殊，常表現(xiàn)為頭向軀干前屈，上肢前屈內(nèi)收，下肢屈曲至腹部，抽1~2秒，緩解幾秒，又反復(fù)抽動(dòng)，常伴意識(shí)喪失，稱為嬰兒痙攣癥。

　　小兒癲癇的發(fā)生，部分病兒與遺傳有關(guān)；腦部疾患尤其是大腦皮層的疾患，如腦損傷、缺氧、出血、感染、腫瘤、寄生蟲(chóng)、中毒等，都可引起癲癇。便泌、出牙、過(guò)食過(guò)累，甚至高聲、強(qiáng)光、情緒等刺激，都可成為小兒癲癇的誘因。

　　發(fā)作時(shí)特殊表現(xiàn)與產(chǎn)傷、頭部外傷、寄生蟲(chóng)病、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史，以及家族中同樣病人存在，都是診斷本病的依據(jù)。腦電波的異常有重要參考價(jià)值。同時(shí)，應(yīng)盡可能查出引起小兒癲癇的原因。

　　小兒癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意用紗布包壓舌板塞入臼齒間，以防舌咬傷，并保持呼吸道暢通。對(duì)于預(yù)防小兒癲癇的發(fā)作，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多使用抗癜藥物，如苯巴比妥、苯妥營(yíng)鈉、卡馬西平等，并查找引起小兒癲癇的病因，加以治療。

　　小兒癲癇在中醫(yī)屬于“癇癥”范疇，俗稱“羊癇風(fēng)”。其發(fā)病主要與痰阻、瘀血、肝風(fēng)和驚嚇有關(guān)。故臨床治療都從化痰開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)靜安神與活血化瘀入手。同時(shí)，中醫(yī)也認(rèn)為本病與先天元陰不足有關(guān)，而久病之后，必然氣血耗傷，出現(xiàn)虛癥，所以有不足正時(shí)又當(dāng)用補(bǔ)法。