小兒肺炎該如何預防?
1、避免接觸傳染源
患者出院回家后,應盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要盡量避免接觸新生兒,如果母親感冒,應戴著口罩照顧寶寶和喂奶。
2、改善患者的個人和環(huán)境衛(wèi)生
室內空氣要新鮮,適當通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風,避免患者受涼。室溫最好維持在18~22℃;保持適當濕度,冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內空氣太干燥,影響痰液排出,增加呼吸更為困難。,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
3、多曬太陽,鍛煉身體,增強體質,及時增減衣物
小兒肺炎有哪些治療方法?
一、呼吸道管理
1、翻身和體位引流:合理的體位對分泌物排出至為重要。根據(jù)病情每2~4小時翻身一次,如有肺不張時,可將有肺不張的一側位于上方側臥位,以利于分泌物的排出。
2、叩背:用帶邊的奶嘴或軟面罩,用腕力輕叩,頻率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個部位,每個部位叩1~2分鐘。
3、吸痰:每次翻身拍背后應吸痰,無菌操作,從口咽部開始,然后再吸凈鼻腔內分泌物,每次20秒鐘。
4、霧化吸入:可使氣管內分泌物稀釋,容易排出,霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量),每日不超過10ml/kg,加入α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易凈及抗生素。
二、供氧
酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。如果癥狀未改善可使用呼吸機與體外膜肺。
三、抗生素選用
針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。
四、支持治療
危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。危重敗血癥肺炎可采用換血治療
五、對癥治療
1、鎮(zhèn)靜:煩躁不安或驚厥時用鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、安定等。
2、退熱:發(fā)熱者給予物理降溫,如冰袋等。
3、糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合并代謝性酸中毒時可酌用堿性液。
4、及時糾正低血糖或低血鈣。
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