引起小兒肺炎的原因有哪些?
1、產(chǎn)前感染
是病原體通過血行侵襲胎兒,可有孕婦妊娠晚期感染或胎膜早破史。
2、產(chǎn)時(shí)感染
是通過羊水感染所致,可有產(chǎn)程延長、胎兒吸入污染的羊水、產(chǎn)道分泌物或斷臍不潔史。
3、產(chǎn)后感染
是通過呼吸道途徑或醫(yī)源性傳播所致,多因密切接觸者有呼吸道感染,或患兒有其他部位感染或接受過侵入性醫(yī)療操作引起。
本癥更容易發(fā)生在未成熟兒,死于新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。由于臨床表現(xiàn)不典型,早期患兒只出現(xiàn)吃奶減少或拒乳,哭鬧不安或體溫不升,隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫、口周發(fā)青等較為典型癥狀,此時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院住院治療。此病雖發(fā)病率高,但如果及時(shí)到醫(yī)院就診,經(jīng)過合理治療、護(hù)理,治愈率較高,預(yù)后良好。
小兒肺炎的癥狀有哪些?
1、拒乳,反應(yīng)低下,哭聲低弱。
2、口吐泡沫,陣發(fā)性發(fā)紺,可有咳嗽。
3、發(fā)熱或體溫不升。
4、呼吸淺促,呼吸頻率持續(xù)>60次/分,鼻翼翕動,三凹征。嚴(yán)重者呼吸不規(guī)則,出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、雙吸氣或呼吸暫停。
5、肺部有時(shí)可聞及細(xì)濕啰音。
小兒肺炎有哪些并發(fā)癥?
1、心力衰竭
發(fā)病時(shí)新生兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑,同時(shí)限制液量及應(yīng)用速尿等治療。
2、呼吸衰竭
新生兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
5、中毒性休克
體溫驟升達(dá)40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
6、中毒性腸麻痹
表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。
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