引起重癥肌無(wú)力的原因有哪些？

　　(1)部分患者病前有發(fā)熱，上呼吸進(jìn)感染或腹瀉。

　　(2)有的為妊娠期或妊娠后，有的月經(jīng)前發(fā)病。

　　(3)有的遠(yuǎn)途旅游，重體力勞動(dòng)或連續(xù)熬夜后誘發(fā)起病。

　　(4)有的因軀體疾病多藥投用，如長(zhǎng)期大量用安定劑，反復(fù)用氨基糖苷類抗生素，其中，還發(fā)現(xiàn)用大量苯妥英鈉后患重癥肌無(wú)力者。

　　(5)有的患者在明顯情神創(chuàng)傷史后發(fā)病。

　　(6)發(fā)現(xiàn)少數(shù)重癥肌無(wú)力有家族史。

　　重癥肌無(wú)力的早期癥狀有哪些？

　　1.全身無(wú)力：重癥肌無(wú)力的早期癥狀從外表看來(lái)好皮好肉的，也沒(méi)有肌肉萎縮，好像沒(méi)病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無(wú)力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起來(lái)，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無(wú)力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn)，而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重，好像是裝出來(lái)似的。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。

　　2.眼瞼下垂：又稱耷拉眼皮。據(jù)我們對(duì)3100例重癥肌無(wú)力的分析發(fā)現(xiàn)，以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)73%?？梢?jiàn)于任何年齡，尤以兒童多見(jiàn)。重癥肌無(wú)力的早期癥狀多為一側(cè)，晚期多為兩側(cè)，還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí)，另一側(cè)的眼皮又耷拉下來(lái)，即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。

　　3.復(fù)視：即視物重影。用兩只眼一起看，一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼，則看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)描述，常常代償性地歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。

　　4.吞咽困難：重癥肌無(wú)力的早期癥狀沒(méi)有消化道疾病，胃口也挺好，但好飯好菜想吃卻咽不下，甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽，就是從鼻孔流出來(lái)。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。

　　5.咀嚼無(wú)力：牙齒好好的，但咬東西沒(méi)勁，連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以，可越咬越咬不動(dòng)。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

　　6.說(shuō)話鼻音，聲音嘶啞：就像患了傷風(fēng)感冒似的。有的病人開(kāi)會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí)，頭幾分鐘聲音還可以，時(shí)間稍長(zhǎng)，聲音就變得嘶啞、低沉，最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時(shí)一開(kāi)始還可以，時(shí)間一長(zhǎng)別人就聽(tīng)不清他說(shuō)的什么。這是由于咽喉肌的無(wú)力所致。