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上肢及肩向下牽引或手拿重物時(shí)疼痛

上肢及肩向下牽引或手拿重物時(shí)疼痛容易和什么癥狀混淆

　　頸肋為胸廓上口綜合征組成內(nèi)容之一，應(yīng)與下列情況鑒別：

　　1.肋鎖綜合征 肋鎖試驗(yàn)為陽性，即當(dāng)肩部受重壓，使肩關(guān)節(jié)向后向下時(shí)，由于第一肋骨與鎖骨間隙變窄，橈動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)趸蛳В氰b別本征的依據(jù)。

　　2.胸小肌綜合征 是胸小肌與胸壁擠壓神經(jīng)血管束而引起的綜合征，可依據(jù)超外展試驗(yàn)陽性，即肩外展、后伸、牽引胸小肌而出現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，而做出診斷。

　　3.椎間盤脫出癥 多發(fā)生于壯年，發(fā)病較急，常有外傷史，經(jīng)牽引后，癥狀可緩解，脊髓造影顯示椎間盤組織壓跡。

　　4.頸椎關(guān)節(jié)病 頸椎X線片顯示椎間孔狹窄或椎體后緣有骨質(zhì)增生。

　　5.腕管綜合征 壓迫腕管時(shí)，則正中神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)感覺障礙。

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