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門靜脈血流郁滯

門靜脈血流郁滯容易和什么癥狀混淆

　　與本病相鑒別的疾病還有：胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

　　胃腸穿孔一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā)。二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結(jié)果。三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。

　　急性胰腺炎：(1)多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛。2)惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。(3)全身癥狀：可有發(fā)熱，黃疸等。(4)舌苔：舌質(zhì)多淡紅，伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴(yán)重病例則黃膩或黃燥。

　　腸扭轉(zhuǎn)：發(fā)病前可有飽餐和/或劇烈體力活動(dòng)史腹痛突起，呈持續(xù)性伴陣發(fā)性絞痛。腹痛部位因扭轉(zhuǎn)腸段而異：小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹痛位中上腹或臍周盲腸扭轉(zhuǎn)腹痛位右下腹部，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腹痛位臍周或左下腹部。腹痛程度隨扭轉(zhuǎn)程度和進(jìn)展快慢而異其他腸梗阻癥狀如惡心嘔吐、便秘、腹脹等亦因扭轉(zhuǎn)部位高低而不同：小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)惡心嘔吐早而頻繁便秘和腹脹則不顯著;而乙狀結(jié)腸、盲腸扭轉(zhuǎn)則惡心嘔吐輕而腹脹、便秘明顯乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)常可在腹部捫及一巨大腸曲從左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜炎，循環(huán)衰竭尤其小腸系膜根部扭轉(zhuǎn)，大量血漿成份喪失，在短時(shí)間內(nèi)就可發(fā)生低血容量性休克反之，如扭轉(zhuǎn)程度輕，有可能自行復(fù)位而在以后又反復(fù)發(fā)作腸套疊：1 規(guī)律性陣發(fā)性腹痛，伴有腹脹，嘔吐等腸梗阻癥狀 2 血便，多為紅果醬樣。肛指檢查手套上有血便 3 腹部可捫及臘腸樣包塊，可活動(dòng)，有壓痛回結(jié)型套疊右下腹捫診空虛感。4 X線檢查見腸脹氣和氣液面。回結(jié)型、結(jié)腸型套疊鋇劑灌腸多可見典型的杯狀陰影或鉗形充盈缺損卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,是卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛.卵巢是腫瘤的好發(fā)部位，而卵巢腫瘤中約有10%患者會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。這些腫瘤，大多系良性，它們蒂長(zhǎng)，腫瘤大，與周圍組織無粘連，活動(dòng)性大，從而容易扭轉(zhuǎn)。尤其是囊性畸胎瘤，粘液性和漿液性囊腺瘤最易發(fā)生。因?yàn)檫@類腫瘤蒂較長(zhǎng)，重心偏于一側(cè)，瘤體易受腸蠕動(dòng)或體位改變的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，便會(huì)出現(xiàn)突然的下腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。如果扭轉(zhuǎn)較慢且不嚴(yán)重，則疼痛便輕。檢查時(shí)腹部有明顯壓痛和不同程度的腹肌緊張;肛檢可能及腫大的附件。