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新生兒貧血

新生兒貧血容易和什么癥狀混淆

P>　　鑒別診斷：如果有圍產(chǎn)期大量出血，可發(fā)生低容量性休克和嚴(yán)重的產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)窒息。嬰兒有低血壓，極度蒼白，脈搏弱或缺如，呼吸無(wú)力，對(duì)心肺復(fù)蘇反應(yīng)差。因?yàn)榭赡苓€無(wú)時(shí)間形成紅細(xì)胞壓積下降，出生時(shí)紅細(xì)胞壓積的正常并不能排除急性大量失血。相反，有慢性胎-母出血的嬰兒，表現(xiàn)蒼白并有低紅細(xì)胞壓積，但有良好的脈搏和灌注。

　　在胎-胎間輸血，供者往往小于胎齡和貧血，尿量少導(dǎo)致羊水少;受者顯著大且多血，尿量多導(dǎo)致羊水多。需與以下疾病鑒別：

　　1.蒼白窒息 出生前多有分娩合并癥或?qū)m內(nèi)窘迫，新生兒有青紫、呼吸困難或暫停、心率減慢及無(wú)Hb降低等可與本病鑒別。

　　2.重癥新生兒溶血病 也可有蒼白、貧血，但常伴水腫、肝脾腫大，生后24h內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，可與本病鑒別。確診溶血病需靠特異性血型抗體檢查。

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