骨質(zhì)破壞容易和什么癥狀混淆
最常見的骨質(zhì)破壞類型為碎骨片型，病變椎體表現(xiàn)為許多殘留的小骨塊(死骨)，也可發(fā)生在附件和肋骨，這些碎骨片常常侵入到椎旁軟組織和硬膜外間隙。這種現(xiàn)象是由于結(jié)核性滲出液缺乏溶骨的蛋白溶解酶。伴有椎旁膿腫或肉芽腫組織，強(qiáng)烈提示脊柱結(jié)核而不是其他脊椎感染或腫瘤的特征，如果軟組織腫塊內(nèi)有鈣化或碎骨片則進(jìn)一步支持脊柱結(jié)核的診斷。碎骨片型骨質(zhì)破壞是脊柱結(jié)核晚期的一種表現(xiàn)。 骨質(zhì)壞死(osteonecrosis)是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨(sequestrum)。主要原因是血液供應(yīng)的中斷，多見于化膿性骨髓炎、骨結(jié)核、骨缺血壞死和外傷骨折后，或部分惡性骨腫瘤內(nèi)的殘留骨等。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。
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