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血道播散

血道播散容易和什么癥狀混淆

　　(1)淋巴道播散：肺門淋巴結病變惡化進展時結核桿菌可經(jīng)淋巴管到達氣管分叉處、氣管旁、縱隔及鎖骨上、下淋巴結引起病變。如果淋巴管因結核病變而被阻塞，結核菌則可逆流到達腹膜后及腸系膜淋巴結。預淋巴結亦可受累而腫大，此時喉頭或扁桃體多有結核病灶存在。病變淋巴結腫大，出現(xiàn)干酪樣壞死，并可互相粘連形成腫塊。

　　(2)血道播散：結核桿菌侵入血流后經(jīng)血道播散。若進入血流的菌量較少而機體的免疫力很強，則往往不致引起明顯病變。如有大量細菌侵入血流，機體免疫力較弱時，則可引起血源性結核病。

　　(3)支氣管播散：肺原發(fā)灶的干酪樣壞死范圍擴大，侵及相連的支氣管，液化之壞死物質(zhì)可通過支氣管排出，形成空洞。同時，含有大量結核桿菌的液化壞死物還可沿支氣管播散，引起鄰近或遠隔的腫組織發(fā)生多數(shù)小葉性干酪樣肺炎灶。肺門淋巴結干酪樣壞死亦可侵破支氣管而造成支氣管播散。但原發(fā)性肺結核病形成空洞和發(fā)生支氣管播散者較少見。

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