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乳糜瀉

乳糜瀉 容易和什么癥狀混淆

　　1.難治性脂肪瀉 這類病人的特征與乳糜瀉近似，但對控制飲食反應不好。

　　2.淋巴瘤及淋巴內瘤 可使淋巴回流障礙以致引起吸收不良，如X線檢查可疑再進一步作剖腹探查。

　　3.熱帶脂肪瀉 地區(qū)歷史以及不同的治療反應，熱帶脂肪瀉對廣譜抗生素及葉酸反應良好。

　　4.克羅恩病 表現(xiàn)雖可與本病類似，但X線所見兩者有明顯不同，克羅恩病可以產生縱行潰瘍，和鋪路石子樣改變，進一步可以發(fā)生潰瘍穿孔和瘺管，病變呈節(jié)段性。本病用無麥膠飲食治療反應良好，更可作出治療診斷。

　　5.寄生蟲病 一些寄生蟲病如賈弟鞭毛蟲，類圓線蟲、球蟲病以及蠕蟲病也與臨床消化吸收不良有關，應作糞便蟲卵或原蟲檢查，必要時可行治療試驗如用甲硝唑(滅滴靈)效果顯著。

　　6.胰腺性消化不良 糖耐量試驗呈糖尿病曲線，木糖吸收試驗正常，進一步作胰功能試驗(促胰液素及縮膽囊素試驗)及影像學檢查。

　　7.腸淋巴管擴張 可有腹瀉、低蛋白血癥及水腫。但小腸活檢有特征性淋巴管擴張。

　　8.胃切除后脂肪瀉 畢氏Ⅱ式吻合易引起脂肪瀉，但小腸黏膜正常。

　　9.盲襻綜合征 發(fā)生在胃腸手術后，畢氏Ⅱ式胃腸吻合。小腸側側或端側吻合，小腸憩室，或硬皮病引起的小腸病變，皆可引起腹瀉，經X線檢查并根據(jù)手術病史不難診斷。

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