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視力視野改變

視力視野改變容易和什么癥狀混淆

　　1、空泡蝶鞍是因鞍隔缺損，蛛網膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發(fā)性者多見于肥胖婦女和多產婦，繼發(fā)性者見于手術、放療和外傷、感染及垂體瘤自發(fā)性壞死、垂體梗死后。絕大多數(shù)病人無癥狀，部分可有頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏及少數(shù)有垂體激素的分泌減少。頭顱側位X線片上可見蝶鞍呈球形或對稱性增大。頭顱CT診斷率達100%，表現(xiàn)為鞍內CT值明顯減低，增強后仍不見密度影。

　　2、鞍旁疾患鞍旁疾患有感染、結節(jié)病、嗜酸性肉芽腫、動脈瘤、腦膜瘤、錯構瘤及轉移瘤等，有時癥狀易與垂體瘤相混淆，但鞍上病變常有顱壓增高、視力障礙、下丘腦綜合征和腦積水，一般內分泌表現(xiàn)發(fā)生在神經系統(tǒng)癥狀之后，CT和MRI有助于鑒別，感染、結節(jié)病等多有發(fā)熱及相應的血液和免疫異常。

　　3、原發(fā)靶腺功能減退所致垂體增大長期原發(fā)性甲狀腺機能減退、性腺機能減退可導致負反饋減弱，使垂體促激素分泌增加，促激素分泌細胞增生，可引起蝶鞍輕度增大，CT和MRI有助于鑒別，相應激素的替代治療后好轉也有助鑒別。

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