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尿少

尿少容易和什么癥狀混淆

　　1.脫水與急性腎衰竭的鑒別 脫水引起的少尿無尿，一般有脫水史，大出血或燒傷史，此時(shí)尿少相對(duì)密度高可達(dá)1.024以上甚至1.030以上，而急性腎衰竭時(shí)尿少相對(duì)密度低而固定，一般為1.010-1.012。

　　補(bǔ)液試驗(yàn)，脫水引起的少尿，補(bǔ)液后尿量立刻增加;急性腎衰竭補(bǔ)液不能使尿量增加，且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。

　　尿滲透壓不同，脫水尿滲透壓高，腎衰竭時(shí)尿滲透壓低。

　　尿鈉測(cè)定，脫水時(shí)尿鈉低，一般在20 ml以下;腎衰竭時(shí)尿鈉升高30~40ml。

　　腎衰竭指數(shù)兩者不同，腎衰竭時(shí)比值>1，脫水時(shí)比值<1。

　　脫水時(shí)血液濃縮，血紅蛋白高，紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞壓積高;急性腎功能衰竭時(shí)以上指標(biāo)降低或正常。

　　2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史，鏈球菌感染后，潛伏期2~3周，臨床表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿，此時(shí)腎小球受累以致濾過率降低，而腎小管重吸收功能正常故尿量減少，尿中有形成分增加，因而尿比重高。

　　尿鈉測(cè)定小于20-30min/L，尿肌酐/血肌酐常超過20：1與急性腎衰竭引起的少尿不同。

　　3.肝腎綜合征 有慢性肝病史，肝硬化腹水的體征，部分患者有肝昏迷

脈高壓的臨床表現(xiàn)。

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