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進(jìn)行性肌麻痹

進(jìn)行性肌麻痹容易和什么癥狀混淆

　　與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：下肢，特別是足部痛覺過(guò)敏是鉈中毒周圍神經(jīng)病的早期表現(xiàn)，隨后則表現(xiàn)為典型的多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

　　金屬鉈鉈中毒是機(jī)體攝入含鉈化合物后產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。鉈對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性高于鉛、汞等金屬元素，與砷相當(dāng)，其對(duì)成人的最小致死劑量為12mg/kg體重，對(duì)兒童為8.8～15mg/kg體重。鉈中毒的典型癥狀有：毛發(fā)脫落、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。鉈中毒者的手甲上通常都留有米氏線。鉈具有強(qiáng)蓄積性毒性，可以對(duì)患者造成永久性損害，包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。人體攝入鉈化合物可以通過(guò)誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源、食用含鉈果蔬、職業(yè)接觸等途徑。鉈中毒的治療方法包括：使用普魯士藍(lán)、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進(jìn)鉈離子排泄;口服氯化鉀溶液促進(jìn)鉈經(jīng)腎代謝;使用利尿藥加速鉈排泄;使用血液灌流療法在體外吸附清楚鉈離子等。

　　鑒別診斷還應(yīng)注意排除周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)病、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。