痹證
風痹 風痹初起，邪氣較淺，尚未入臟腑，多發(fā)于膝、腕等關節(jié)。證見肢體關節(jié)酸痛,游走不定,關節(jié)屈伸不利,或見惡風發(fā)熱，苔薄白,脈浮。治宜祛風通絡、散寒除濕，方用防風湯加減。若見關節(jié)腫大，苔薄黃，宜寒熱并用，方用桂枝芍藥湯加減。
寒痹 寒氣偏盛，入于筋骨，肢體關節(jié)為主要疼痛部位。證見肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減，遇寒痛增，關節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風除濕，方用烏頭湯加減。
濕痹 濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣血津液的流通。證見肢體關節(jié)重著，腫脹，痛有定處，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治宜除濕通絡、祛風散寒，方用薏苡仁湯加減。
熱痹 風、寒、濕痹后期化熱傷陰，高熱、久熱不解而形成。證見關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風、口渴、煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。治宜清熱
通絡、祛風除濕，方用白虎加桂枝湯。若熱痹化火傷津，可見關節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜更甚，壯熱煩渴，舌紅少津,脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止痛,方用犀角散。
依據(jù)病因以及病邪的偏盛，痹證一般分為風寒濕痹和熱痹兩大類。
辨證時，首先應辨清風寒濕痹和熱痹的不同。熱痹(風濕熱痹)以關節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，風寒濕痹雖有關節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱，喜暖畏寒;對風寒濕痹又應區(qū)別風寒濕偏盛的不同。風邪偏盛，則關節(jié)酸痛，游走不定為風痹(行痹);寒邪偏盛,則痛有定處，疼痛劇烈為寒痹(痛痹);濕邪偏盛,肢體酸痛重著，肌膚不仁為濕痹(著痹)。其次辨患者體質，陽氣虛衰者，多呈虛胖體型，屬風寒濕痹。陰精不足者,多呈瘦削體型,多屬風熱濕痹。
此外，對病程久者，尚應辨識有無痰瘀阻絡，氣血虧虛及臟腑損傷證候。痹為閉阻不通之意，故治則以宣通為主，氣血流通，營衛(wèi)復常，則痹證可逐漸痊愈。除內服藥物治療外、針灸、熏洗等療法，均有一定效果。
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