淋巴道轉(zhuǎn)移容易和什么癥狀混淆
1.逆行轉(zhuǎn)移 由于胃癌各分區(qū)的引流淋巴管之間有相互吻合的通道,即使正常的情況下亦有逆流發(fā)生,加之在淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)因癌轉(zhuǎn)移所致阻塞,則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉(zhuǎn)移是胃癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象。
2.跳躍轉(zhuǎn)移 有時(shí)淋巴道的轉(zhuǎn)移不是由淺入深地發(fā)生,而是不經(jīng)過(guò)淺淋巴結(jié)而經(jīng)側(cè)副支直接到達(dá)深組淋巴結(jié)。這種情況的存在提示臨床醫(yī)生手術(shù)時(shí)對(duì)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清除的必要性。
3.virchow轉(zhuǎn)移 上腹部臟器,以胃、十二指腸為中心,包括肝臟、胰腺、脾臟等共為一個(gè)淋巴引流單位,并匯集至腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)與腸系膜根部淋巴結(jié)(腸道淋巴的終末淋巴結(jié))共同注入腸淋巴干,腸淋巴干一部分與腰淋巴干或主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)相交通,大部分淋巴液經(jīng)乳糜池而注入胸導(dǎo)管。在胸導(dǎo)管注入左頸內(nèi)靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移稱為virchow轉(zhuǎn)移。此時(shí)意味著腹膜后沿主動(dòng)脈周圍可能已有廣泛轉(zhuǎn)移。
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