小細(xì)胞肺癌別名:小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌 的檢查:
p53基因檢測(cè) 腫瘤VIP受體顯像 胸部MRI 腫瘤神經(jīng)多肽受體顯像 纖維支氣管鏡檢查
胸部普通X線檢查,是最簡(jiǎn)單易行,且廉價(jià)的檢查方法。
胸部計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變,顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。
核磁共振成像(MRI):在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無(wú)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),增強(qiáng)MRI為首選。
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(PET):全身PET在確定肺內(nèi)腫塊、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
痰細(xì)胞學(xué)檢查:陽(yáng)性率與腫瘤所在的部位、大小,痰的質(zhì)量、是否并發(fā)感染等有關(guān),中心型肺癌檢出率較高,但難以明確類型,目前已不推薦應(yīng)用。
纖維支氣管鏡:可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內(nèi)浸潤(rùn)范圍,并取得組織行病理學(xué)檢查。氣道內(nèi)超聲(Endobronchial Ultrasound,EBUS)是一項(xiàng)新技術(shù),對(duì)于僅有氣道受壓而無(wú)腔內(nèi)腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準(zhǔn)確性。
經(jīng)皮穿刺肺活檢:在CT引導(dǎo)下完成,活檢陽(yáng)性率高達(dá)90%,若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。
縱隔鏡:對(duì)于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對(duì)上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。
胸腔鏡和開胸活檢:對(duì)難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
淺表淋巴結(jié)超聲:SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。
腹部超聲、CT或MRI:肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位,初診患者應(yīng)行腹部影像學(xué)檢查明確分期。
頭顱增強(qiáng)MRI:增強(qiáng)MRI對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。
全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史、結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。
腫瘤標(biāo)記物檢查:主要標(biāo)記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對(duì)病情監(jiān)測(cè)有一定參考價(jià)值。
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