(一)治療

　　本病宜早期治療，但治愈困難。

　　1.手術(shù)治療 就診較早者，行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)。原則上不行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則行腫瘤姑息切除術(shù)。

　　2.化學(xué)治療 對(duì)于播散性病變，化療是主要治療手段，部分病人可取得緩解。對(duì)手術(shù)切除后的病人，化療可作為一種輔助治療。

　　(1)單一用藥：有效的藥物有順鉑(順氨氯鉑)、達(dá)卡巴嗪(氯烯咪胺)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲)、放線菌素D(更生霉素)、羥基脲(HV)、長春地辛(長春花堿酰胺)、硫酸長春堿(長春花堿)及長春新堿等。達(dá)卡巴嗪對(duì)復(fù)發(fā)性惡性黑色素瘤有一定的療效。給藥方法是2～4.5mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中靜滴，連續(xù)10天，休息18天為1療程。其副作用有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和類似感冒癥狀。卡莫司三丁的用法是2.5mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水200～500ml中靜脈滴注，每周1次，連用3周為1療程。若在應(yīng)用抗癌藥物的同時(shí)進(jìn)行局部體外循環(huán)加熱，可以提高療效。

　　(2)聯(lián)合化療：2種或2種以上藥物的聯(lián)合化療較單一用藥療效好。常以達(dá)卡巴嗪、亞硝脲類藥物、順鉑和長春新堿類藥物等合并使用。常用的化療方案有：①卡莫司三丁125mg，靜滴，每6周的第1～2天;達(dá)卡巴嗪200mg，靜滴，第1～5天;長春新堿1～2mg，靜注，第1，8天，3周重復(fù)，連用3～4周期。②順鉑100mg/m2，靜滴，第1天;卡莫司三丁125mg，靜滴，第5、12天;達(dá)卡巴嗪200mg/m2，靜滴，第6～10天;長春新堿1～2mg，靜注，第4、11天，3周重復(fù)，連用3～4周期。

　　3.放療 放射治療對(duì)黑色素瘤不敏感，但有人報(bào)告放療加熱療可提高療效。

　　4.免疫治療 免疫治療對(duì)黑色素瘤有一定治療效果，常用BCG(凍干卡介苗)皮膚劃痕法或瘤結(jié)節(jié)內(nèi)局部注射。認(rèn)為BCG(凍干卡介苗)能導(dǎo)致黑色素瘤病人體內(nèi)淋巴細(xì)胞集結(jié)于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)。還有用瘤苗、牛痘病毒、短棒菌苗、左旋咪唑和干擾素等，也可取得一定效果。近年來有作者證明人的黑色素瘤細(xì)胞內(nèi)存在雌激素受體，而采用雌激素藥物治療。

　　(二)預(yù)后

　　由于該病惡性程度高，且轉(zhuǎn)移早，故預(yù)后極差，各種治療效果都不很理想。文獻(xiàn)報(bào)告術(shù)后平均生存期為12個(gè)月～1.5年，故有作者認(rèn)為，局部切除術(shù)并不比腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)APR差。