肛管直腸惡性黑色素瘤別名:肛管直腸惡性黑素瘤
1.脫垂癥狀 肛門部有黑色腫塊脫出,早期較小,可自行還納,以后增大,需用手還納。
2.便血 腫瘤位置低,易受糞便摩擦或外傷而出血,多為鮮血?;蛴泻谏缫?,惡臭。
3.肛管直腸刺激癥狀 由于瘤體向直腸壺腹內(nèi)突出,刺激直腸壁的感受器,病人常感肛門部墜脹不適,大便習(xí)慣改變,便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。
4.腫塊 一般為3~6cm,位齒線附近,呈結(jié)節(jié)狀,息肉狀,質(zhì)硬。大部分呈紫黑色或褐黑色。
5.肛門疼痛 是惡性黑色素瘤的常見癥狀。腫瘤潰破、感染或侵及肛門周圍組織時(shí),可引起肛門疼痛。
直腸黑色素瘤肉眼所見者一般在80%以下,多見黑色素很小或無色素的黑色素瘤,故常被誤診,最終確診往往需病理檢查。由于肛門周圍皮痣常見有交界痣,當(dāng)痣的體積大于0.5cm就應(yīng)高度懷疑本病。對(duì)無色素瘤(占1/3),也可借助于Massobn-Fonlana黑色素銀染色法或多巴染色、酪氨酸酶反應(yīng)確診。
應(yīng)與脫垂性痔,血栓性外痔,息肉出血壞死及直腸癌相鑒別。
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