酒精成癮怎么預(yù)防治療
對于酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法。
1.戒灑是治療能否成功的關(guān)鍵步驟
一般應(yīng)讓戒酒者在住院條件下接受治療,以斷絕酒的來源。臨床上應(yīng)根據(jù)病人酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度靈活掌握戒酒的進度,輕者可嘗試一次性戒斷,而對酒依賴嚴(yán)重的病人應(yīng)采用遞減法逐漸戒酒,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀以至危及生命。
無論一次或分次戒灑,臨床上均要予以密切觀察與監(jiān)護。尤其在戒酒開始后第一周,特別是注意病人的體溫、脈搏、血壓、意識狀態(tài)和定向能力,及時處理可能發(fā)生的戒斷反應(yīng)。
2.對癥治療
針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀,可用抗焦慮藥,如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂等對癥處理,宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。
若病人出現(xiàn)抽搐,可肌肉注射安定或利眠寧,利眠寧亦可口服,因為上述藥物均能引起依賴,故只宜短期使用。
對于興奮躁動明顯的病人,可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。應(yīng)用促大腦營養(yǎng)代謝療法對減輕戒斷癥狀也有較好的效果。
3.心理治療
臨床實踐證明,行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram )是一種阻斷酒精氧化代謝的藥物,能造成乙醛在體內(nèi)聚積。如在服藥期間飲酒,可產(chǎn)生乙醛引起的惡心、頭痛、焦慮、胸悶和心率加快等。使用戒酒硫是行為療法中常采用的一種手段,能促使病人建立對飲酒的厭惡反射。該藥有一定的毒性,不可長期使用,一般3~5天為宜,每日劑量500mg左右。此外,國內(nèi)外應(yīng)用阿樸嗎啡的厭惡反射療法也取得了較為滿意的效果。
4.支持治療
因多數(shù)病人有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀態(tài)較差,應(yīng)給予促進神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,同時補充大量維生素,尤其是B族維生素素。對合并有胃炎和肝功能異常的患者,一般常規(guī)使用治療胃炎藥和保肝藥物。其他心理治療方法,如支持性心理治療和認(rèn)知療法等也有益于幫助患者戒酒和預(yù)防復(fù)發(fā)。
如在生活中注意適量飲酒,酒精成癮性精神障礙是完全可以避免的。因此,在平時應(yīng)加大宣傳酒精對人體的傷害,對大量飲酒的高危人群進行適當(dāng)?shù)男睦砑靶袨橹笇?dǎo),避免精神障礙的發(fā)生。如因飲酒而產(chǎn)生一些精神異常反應(yīng),可通過網(wǎng)絡(luò)向在線醫(yī)生咨詢,讓專家?guī)湍袛嗍欠褚呀?jīng)形成精神障礙。
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