淋巴管破裂怎么預(yù)防治療
1)非手術(shù)治療:包括臥床休息、降低淋巴管壓力,促使腎盂、盞-淋巴瘺早日愈合。同時使用消炎藥物或清熱解毒止血的中藥。忌脂肪飲食,在疾病早期、癥狀較輕的患者??扇〉幂^好的療效。
2)腎盂沖洗:用1%硝酸銀作腎盂沖洗,使淋巴瘺口凝固愈合,但復(fù)發(fā)率高。
3)腎蒂淋巴剝脫術(shù):將腎動靜脈與腎盂輸尿管上段各剝高2cm左右,使進出腎臟的淋巴管全部結(jié)扎,這可使處于高壓的淋巴管內(nèi)的淋巴液不返流入腎內(nèi),以免導(dǎo)致腎盂、腎盞-淋巴瘺。減壓后,瘺口可愈合。在雙側(cè)乳糜尿者,此手術(shù)一般分兩期作,但大多數(shù)在嚴重的一側(cè)作完后即緩解而不必再作對側(cè)手術(shù)。這手術(shù)適合于癥狀嚴重反復(fù)不愈的患者,但其復(fù)發(fā)率在8.4%—14%之間。
4)淋巴管靜脈吻合手術(shù):包括腰干淋巴管與精索(卵巢)靜脈吻合、胸導(dǎo)管奇靜脈吻合、腹股溝內(nèi)精索淋巴與靜脈吻合,及下肢淋巴管靜脈吻合術(shù)等方法,過去雖有一些報道,但療效不確,且復(fù)發(fā)率高,目前已很少應(yīng)用。
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