淋巴管瘤
臨床表現(xiàn)
1.毛細(xì)淋巴管瘤名曰單純性淋巴管瘤，皮膚多發(fā)，口腔粘膜發(fā)病也多見(jiàn)。常如黃豆大小，色淡黃透明，破損時(shí)有粘液樣液流出，有時(shí)混有小血管而呈淡紅或紫紅色，多為成群聚集。未破損淋巴管瘤表面光滑柔軟具有壓縮性。
2.海綿狀淋巴管瘤最常見(jiàn)，主要由擴(kuò)張屈曲的淋巴管組成。發(fā)生在皮膚、皮下組織及肌間結(jié)締組織間隙中。表皮顏色多無(wú)變化，有壓縮性，很柔軟，多房性囊腫彼此相通，結(jié)構(gòu)如海棉。發(fā)病以頭頸最多，其次為下肢、臂、腋及軀干，唇舌發(fā)病的可形成巨唇(舌)癥。
3.囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一種充滿(mǎn)淋巴液的先天囊腫。與周?chē)Ａ馨凸懿幌噙B，主要來(lái)源于胚胎的迷走淋巴組織。好發(fā)于頸部后三角區(qū)，但可延伸至鎖骨后、腋下及縱隔等多部位，向上可延及頜下、口底等，腹股溝及腘窩也可發(fā)生。常似拳頭般大，緩慢生長(zhǎng)，由于與皮膚無(wú)粘連，腫物表面皮膚無(wú)變化。性質(zhì)柔軟，囊性，分葉狀結(jié)構(gòu)，能透光，輕微壓縮性。用針穿刺可抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液性、透明，很快凝固，與淋巴液性質(zhì)相似。無(wú)腫大壓迫時(shí)沒(méi)有臨床上任何自覺(jué)癥狀，體積過(guò)大時(shí)視囊性淋巴瘤生長(zhǎng)部位而產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。繼發(fā)感染，彌漫性腫可加劇壓迫癥狀。
診斷
1.一般淋巴管瘤根據(jù)主要癥狀和體征，基本可診斷。 2.B超可測(cè)定腫瘤大小、范圍、性質(zhì)及與周?chē)M織關(guān)系。 3.頸部、鎖骨上、腋下淋巴管瘤應(yīng)抵X光線(xiàn)瞭解腫瘤支氣管，縱隔的關(guān)系。 4.對(duì)深部及內(nèi)臟淋巴管瘤可行CT、MRI檢查確診，及瞭解其對(duì)周?chē)M織關(guān)系。 5.對(duì)腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡檢查。 6.診斷椎穿刺可與血管瘤鑒別。
與淋巴瘤鑒別。
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的惡性腫瘤。分何杰金氏病和非何杰金氏病，其預(yù)后同發(fā)現(xiàn)的早晚有一定關(guān)系。淋巴結(jié)活檢或穿刺可以確診。
臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無(wú)痛性增生腫大，肝脾腫大，不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，出現(xiàn)各種皮疹伴皮膚搔癢，晚期出現(xiàn)衰竭和惡液質(zhì)。
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