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四肢對(duì)稱性軟癱

四肢對(duì)稱性軟癱應(yīng)該做什么檢查

　　根據(jù)臨床癥狀即可以診斷。

　　一、低血鉀性周期性麻痹：最多見(jiàn)。青壯年男性多見(jiàn)，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞等而誘發(fā);常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病，表現(xiàn)為自下肢開(kāi)始的癱瘓，逐漸累及上肢;肢體癱瘓呈對(duì)稱性，近端重于遠(yuǎn)端，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)高峰。極少數(shù)可以累積頸肌、膈神經(jīng)和顱神經(jīng)支配的肌肉。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，然后逐步恢復(fù)。發(fā)作初期有口渴、出汗、肢體酸痛、感覺(jué)異常等癥狀。發(fā)作時(shí)腱反射減退，癱瘓肌肉的電刺激無(wú)興奮反應(yīng)。感覺(jué)正常。

　　二、高血鉀性周期性麻痹：甚少見(jiàn)。本病常在10歲前的兒童起病，男性較多。饑餓劇烈運(yùn)動(dòng)后靜臥休息，濕冷環(huán)境或服用鉀鹽、螺旋內(nèi)酯均可誘發(fā)。臨床表現(xiàn)與低鉀性周期性麻痹相似。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，極少超過(guò)1小時(shí)。常伴眼瞼強(qiáng)直。

　　三、正常血鉀性周圍性麻痹：亦稱鈉反應(yīng)性周期性麻痹，罕見(jiàn)。10歲前起病。嗜鹽病人常在減少食鹽量后誘發(fā)。臨床表現(xiàn)同低血鉀性周期性麻痹，持續(xù)時(shí)間偶可長(zhǎng)達(dá)10天以上。