典型睡眠發(fā)作的病史是特征性的，應(yīng)查詢有無四聯(lián)癥的其他癥狀.根據(jù)病史，再加上多次睡眠潛伏期測試通?？梢宰C實診斷.少數(shù)病人只有睡眠發(fā)作一種癥狀，也可能缺乏典型的REM睡眠的早期出現(xiàn)。

　　病人在發(fā)作期出現(xiàn)輕度腦電異常時還需與癲癇、腦炎、腦腫瘤等鑒別。此外，在發(fā)作期也還需要與自發(fā)性低血糖甲狀腺功能低下發(fā)作性睡病，周期性精神病等相鑒別。

　　因為KLS極其罕見，故在睡眠障礙國際分類診斷標(biāo)準(InternationalClassificationofSleepDisorder，ICSD)和美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版中均未單獨分類，而歸入復(fù)發(fā)性嗜睡癥的一類疾病中。在ICSD中，復(fù)發(fā)性嗜睡癥的癥狀學(xué)標(biāo)準為：嗜睡、不可遏止的進食和一些異常行為(主要是過度的性沖動)。在上述3項癥狀學(xué)標(biāo)準中，不可遏止的進食和異常行為并未視為診斷的必要條件;認知和心境障礙則是附屬癥狀。病程標(biāo)準為:不少于3d的持續(xù)嗜睡和每年緩解2次以上。KLS首先要與器質(zhì)性疾病所致的復(fù)發(fā)性嗜睡相鑒別。器質(zhì)性復(fù)發(fā)性嗜睡癥可出現(xiàn)于第三腦室腫瘤、腦炎和腦外傷等;這些疾病通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查即可鑒別。1例多發(fā)性硬化病的患者在疾病早期也表現(xiàn)出了與KLS相類似的癥狀。KLS在臨床中經(jīng)常被誤診為精神障礙，如：情感性精神障礙、精神分裂癥和癔癥的分離癥狀等。由于KLS的間歇性病程和對心境穩(wěn)定劑的良好反應(yīng)，故最常誤診為情感性精神障礙。但是，如果在診治過程中注意到患者的年齡和性別特點，以及其無法解釋的嗜睡和行為障礙，即可清晰鑒別。

　　診斷目前對該病的診斷尚無客觀檢查依據(jù)，主要根據(jù)國際疾病分類草案仆的診斷標(biāo)準

　　①一種發(fā)作性睡眠、飲食和行為障礙

　?、诎l(fā)作期表現(xiàn)為明顯的嗜睡和睡眠時間延長、進食量增加

　?、鄄还潭ǖ娜烁窀淖?，可表現(xiàn)為易激惹性，幻覺和抑郁等

　?、馨l(fā)作持續(xù)幾天到幾周，發(fā)作間期完全正常，而腦電圖、多導(dǎo)睡眠描記法和睡眠潛伏試驗有助于診斷。

　　如果嗜睡、貪吃和心理情緒異常均出現(xiàn)稱為典型病例，如果其中之一的癥狀出現(xiàn)相反的情況稱之為不典型病例，如果只有其中個主要癥狀則稱為不完全病例。鑒別診斷綜合征因臨床癥狀的復(fù)雜性，易與一些疾病相混，而引起不必要的診斷和治療過程，不僅給患者帶來不必要的椿神和經(jīng)濟負擔(dān)，也增加了臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，為引起臨床醫(yī)師的重視，因而需與以下幾種疾病相鑒別。

　　輕型抑郁癥抑郁性神經(jīng)癥和緊張型精神分裂癥，因為綜合征在發(fā)作前、發(fā)作中、發(fā)作后一段時間內(nèi)大多伴有情緒、情感、行為和人格的異常，少數(shù)病人間歇期間亦會有精神心理方面障礙，如不注意，易被診斷為抑郁癥，精神分裂癥等，后者多無發(fā)作性周期性嗜睡發(fā)作。周期性精神病女性綜合征病人，發(fā)作期多與月經(jīng)周期相關(guān)，應(yīng)與周期性精神病相鑒別，后者青春發(fā)育期發(fā)病，女性多見，每月發(fā)病呈周期性，且與月經(jīng)周期關(guān)系密切，發(fā)病期往往伴有明顯植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌紊亂。腦炎一般不以睡眠為主要表現(xiàn)，常有發(fā)熱、意識改變、精神癥狀、抽搐、偏癱、失語和顱內(nèi)壓增高等特點，腦電圖示彌漫異?；A(chǔ)上有偏側(cè)或局灶性變化，腦脊液檢查可有蛋白和細胞數(shù)改變。發(fā)作性睡病臨床上以發(fā)作性不可抑制的睡眠、拌倒癥、睡眠癱瘓和睡前幻覺四聯(lián)癥為主要表現(xiàn)，多以一歲起病最多，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒和數(shù)小時，大多十幾分鐘，程度大多不深，易喚醒，一天可發(fā)作多次。肥胖一呼吸困難嗜睡綜合征主要表現(xiàn)為嗜睡發(fā)作伴明顯肥胖和呼吸機能不全。

　　精神運動型癲痛一、綜合征病人有發(fā)作性情人格行為改變，用抗癲痛藥物有一定療效，應(yīng)與精神運動性癲癰相鑒別，后者發(fā)作時以不同程度的意識障礙和各種表現(xiàn)的自動癥為主，一般不表現(xiàn)嗜睡，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)小時，腦電圖有痛性放電，抗癲痛治療有效。