體位張力消失 應該做什么檢查
可見于癥狀性低血壓,嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失,也即暈厥的發(fā)生。暈厥的前驅(qū)癥狀有:①過度體力或腦力勞動后出現(xiàn)頭暈、頭昏,改變體位常使其加重。②繼頭暈后很快出現(xiàn)視力模糊、眼花、黑朦等。③可有輕度的聽力減退或耳鳴。④軟弱無力,站立不穩(wěn),有欲傾倒感。⑤面色蒼白、精神緊張、說話吃力,甚至欲言而張不了口。⑥可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。⑦多數(shù)患者來不及扶持支撐物或立即采取臥位、坐位便旋即發(fā)生暈厥而跌倒。
相當多的病人暈厥時無他人在場。部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷,老年人可因摔倒而骨折,也可因血壓突然明顯降低而合并腦血管意外或急性心肌梗死等,個別老人可因暈倒后長時間受涼而合并肺炎。除心源性和神經(jīng)源(中樞)性者外,呼吸多無明顯改變,心率可慢可快,心音多低、弱;深淺神經(jīng)反射均存在(不同于昏迷)。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環(huán)境。一般發(fā)作十幾秒鐘到十幾分鐘,很少超過20min。病人清醒后仍可見有面色蒼白、多汗、手足發(fā)涼、無力言談。少數(shù)暈厥時間不長且無嚴重外傷或合并癥者,可自動或在他人扶持下到附近醫(yī)療單位就診,此時多已無明顯異常發(fā)現(xiàn);只有存在引起暈厥的原發(fā)器質(zhì)性疾病者,仍可檢查到相應的陽性體征。
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