體征 早期胃癌腹部檢查無陽性體征，故查體對早期診斷沒有幫助。當進入進展期(中晚期)可有上腹壓痛、飽滿或胃區(qū)包塊，質硬，較固定，表面不平呈結節(jié)狀。位于幽門部癌出現(xiàn)梗阻時可見擴張的胃型，有震水音，上腹隆起飽滿。侵至胰腺，特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結轉移壓迫膽總管，出現(xiàn)梗阻性黃疸。有肝內轉移時，肝大表面結節(jié)不平，質硬，也可以伴有黃疸出現(xiàn)。腹膜種植可產生腹水，多為血性。小腸、結腸與腸系膜轉移可發(fā)生腸梗阻，出現(xiàn)腸型、蠕動波。女性患者轉移至卵巢，是為Krukenberg瘤。淋巴結遠處轉移可出現(xiàn)左鎖骨上或雙側鎖骨上淋巴結腫大。出現(xiàn)這些體征均指示已進入中晚期，多已失去手術根治機會。

　　如注意老年人常見的發(fā)病因素及臨床特點，對多數(shù)病例可獲得早期診斷。對以下情況患者，應作進一步檢查，必要時應定期觀察、反復多次檢查。

　　1.凡60歲以上老年人，有慢性胃炎病史并被證實為萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生，證實有慢性胃潰瘍、胃腺瘤樣息肉患者，或曾作胃次全切除已5～10年以上者均應作為重點監(jiān)測對象，定期作鋇餐檢查、細胞學檢查、或胃纖維內鏡檢查。

　　2.有一般消化道癥狀，即使癥狀輕微如持續(xù)或間歇發(fā)作3～6個月以上者。

　　3.有潰瘍病史，如癥狀規(guī)律性改變，或發(fā)作頻繁者。

　　4.不明原因的消瘦，或長期大便潛血試驗陽性者。