下半身無(wú)汗或少汗 應(yīng)該做什么檢查
診斷: (1)體位性低血壓:起床、如廁時(shí),站起或快速改變體位時(shí),出現(xiàn)頭暈眼花,甚至摔倒;
(2)心臟自主神經(jīng)病變:出現(xiàn)心率偏快,恒定大于90次/分,不隨活動(dòng)或休息而變化;嚴(yán)重者患冠心病無(wú)心絞痛,甚至出現(xiàn)心肌梗死也是“無(wú)痛性”的;
(3)胃腸道表現(xiàn):飽脹、早飽、腹脹、餐后不適、惡心/嘔吐、上腹痛/燒心,稱(chēng)“糖尿病胃輕癱”;也可表現(xiàn)便秘,或便秘和腹瀉交替;
(4)排尿異常:尿不盡、排尿無(wú)力,直至尿潴留,稱(chēng)“神經(jīng)源性膀胱”;少數(shù)病人可尿失禁;
(5)出汗異常:上半身多汗,吃飯時(shí)滿頭大汗;下半身少汗或無(wú)汗;
(6)男性陽(yáng)痿多見(jiàn);
(7)缺乏對(duì)低血糖的正常反應(yīng):未發(fā)生自主神經(jīng)病變者,低血糖時(shí)表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感;自主神經(jīng)病變時(shí)缺乏這些低血糖的預(yù)警信號(hào),易引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。
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