直腸疼痛 應(yīng)該做什么檢查
(1)肛門(mén)痛疼與排便有關(guān)者:
患者于排便時(shí)感覺(jué)有燒灼樣痛,排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈痛疼,常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時(shí),這種情況多數(shù)是由肛裂引起的。
患者有內(nèi)痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內(nèi)痔不能回縮,引起局部水腫及持續(xù)性痛疼,這種情況多數(shù)是絞窄性內(nèi)痔。
患者感覺(jué)排便時(shí)肛門(mén)某一側(cè)針刺樣痛疼,排便后數(shù)分鐘,痛疼會(huì)自然消失者,多屬肛隱窩炎。
排便時(shí)突然發(fā)生痛疼,肛門(mén)邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊,水腫嚴(yán)重者腫塊發(fā)亮,并伴有持續(xù)性痛疼,應(yīng)考慮是血栓性外痔。
(2)肛門(mén)痛疼與排便無(wú)關(guān)者:
肛門(mén)周?chē)幻髟虺霈F(xiàn)紅腫,并伴有發(fā)熱等全身癥狀,肛門(mén)周?chē)案毓軆?nèi)脹疼、跳疼,并不斷加重,有時(shí)肛門(mén)周?chē)€可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門(mén)周?chē)腥疽鸬陌Y狀。
如有長(zhǎng)期持續(xù)、不斷加重的肛門(mén)痛疼,并伴有下墜感和大便次數(shù)增多,偶而可摸到肛門(mén)內(nèi)不規(guī)則的硬塊,應(yīng)懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數(shù)肛門(mén)痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚(yú)刺、帶殼的瓜子,嵌頓于肛管,會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)部突然痛疼,大便時(shí)痛疼加重。也有個(gè)別情況異物是由肛門(mén)推入。
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