性發(fā)育停頓 應該做什么檢查
臨床表現: 生殖細胞瘤生長較快健康搜索,多數病程在1年以內,文獻中記載病程在2天~6年,平均7個月。生殖細胞瘤的癥狀與體征主要包括顱內壓增高、局部腦定位征和內分泌癥狀等。其癥狀與體征的發(fā)展順序一般是先出現顱內壓增高繼之出現四疊體受壓癥狀和丘腦下部癥狀。也有少部分病人以四疊體受壓為首先癥狀 1.顱內壓增高癥狀 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口,引起梗阻性腦積水當腫瘤進一步增大時,壓迫第三腦室后部或導水管上端,使梗阻性腦積水更為突出http://www.huoguan.com,因此幾乎所有的病人都有顱內壓增高的癥狀及體征。主要表現為頭痛、惡心嘔吐、復視、視盤水腫小兒可有頭圍擴大等。后期可繼發(fā)視神經萎縮及展神經麻痹等。 2.局部定位征 最常見的定位癥狀有Parinaud綜合征,這是Parinaud于1883年首先指出松果體區(qū)腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節(jié)反應障礙等。其中部分病人同時合并下視不能,瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節(jié)反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體征。約半數以上的病人可出現小腦癥狀,表現為持物不穩(wěn)、走路搖晃眼球震顫等,少數侵犯基底節(jié)時可出現偏癱等。腫瘤壓迫下丘腦及內側膝狀體可出現雙側耳鳴及聽力下降。其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痹、視野缺損等。 3.內分泌癥狀 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌癥狀,因此具有較大的診斷價值。但也可見到性發(fā)育停頓或遲緩http://www.huoguan.com。性發(fā)育障礙在15歲以下的兒童發(fā)生率為10%~37.5%。性早熟以男性病例占大多數http://www.huoguan.com。下丘腦損害可出現尿崩癥、嗜睡、肥胖、發(fā)育障礙及性功能低下等火罐網 4.轉移 由于生殖細胞瘤組織松散很易脫落,故有種植性轉移傾向常沿蛛網膜下腔向基底池腦室系統(tǒng)和脊髓轉移其轉移率一般在10%~37%之間。個別病例可發(fā)生顱外遠處轉移,如頭皮下肺部等。
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