暴飲暴食 應(yīng)該做什么檢查
對(duì)暴飲暴食癥患者來(lái)說(shuō),食物是一種癮,從某種意義上來(lái)說(shuō),是最難治療的一種癮,因?yàn)橛芯瓢a或毒癮的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品,但是不可能完全放棄食物。當(dāng)吃的過(guò)多成為一種慢性病時(shí),暴飲暴食癥患者最后會(huì)以暴飲暴食來(lái)安排她們的時(shí)間。為了吃,她們可能不去上班、不去上學(xué)或者避免與人接觸,這種隱蔽行為意味著暴飲暴食癥患者最后完全把自己孤立起來(lái)。吃得過(guò)多,對(duì)身體的影響是血糖不穩(wěn)定、對(duì)食物的渴求、胃疼、畏熱怕寒、頭疼、新陳代謝紊亂、月經(jīng)不調(diào)。伴隨著肥胖又有其它很多疾病的風(fēng)險(xiǎn):高血壓、高膽固醇、血管阻塞、心臟病、中風(fēng)、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、慢性腎臟問(wèn)題或腎臟衰竭,以及某些癌癥。
食欲過(guò)盛 食欲過(guò)盛可能會(huì)食欲非常大,但不長(zhǎng)胖。食欲過(guò)盛患者在的地方,大量的食物會(huì)被一掃而空,在她們的房間里會(huì)發(fā)現(xiàn)空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過(guò)盛患者專(zhuān)門(mén)吃容易吐出的食物,加工谷物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物,如肉或面包,更容易吐出來(lái)。吃完飯之后食欲過(guò)盛患者通常就躲到洗手間去了,盡管很多人都認(rèn)為她們是在刷牙,但是洗手間里和她們的嘴里會(huì)有嘔吐的氣味。嘔吐之后刷牙,會(huì)導(dǎo)致牙齒琺瑯質(zhì)比正常情況下腐蝕更快,所以食欲過(guò)盛者可能牙齒不好(用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小)。
食欲過(guò)盛患者一般性格外向、自信、自立,但是內(nèi)心她們很焦慮,沒(méi)有安全感。她們害怕批評(píng),避免不同意見(jiàn)。因?yàn)樗齻兒茈y處理和表達(dá)她們的感情需求,所以她們就直接吐出來(lái)。大多數(shù)食欲過(guò)盛者關(guān)注吃喝飲食已經(jīng)很多年了。這可能是源于父母對(duì)飲食的擔(dān)心,或者是瘦削與"被人接受"之間的聯(lián)系。很多人節(jié)食失敗的時(shí)候,就去用藥物摧瀉,擔(dān)心沒(méi)有別的辦法可以減肥。矛盾的是,這個(gè)時(shí)候飲食紊亂可以暫時(shí)提高自信,源于一種不該有的成就感。食欲過(guò)盛者會(huì)撒謊,她們裝作不需要節(jié)食,就能變得這么苗條。但是,食欲過(guò)盛者的安慰來(lái)自于吃東西,以及他催瀉的時(shí)候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃/催瀉的循環(huán)開(kāi)始形成,身體和精神上的后果會(huì)破壞她們最初的自我價(jià)值感和控制力。
食欲過(guò)盛被錯(cuò)誤的認(rèn)為沒(méi)有厭食癥或癮那么危險(xiǎn),因?yàn)槿绱耸秤^(guò)盛尤其有危害。盡管死亡率更低,但它會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體危害。食欲過(guò)盛者把自己同朋友和家庭孤立起來(lái),迷茫、情緒不穩(wěn)定、易怒,除了等待下次狂吃/催瀉之外無(wú)法集中精力做任何事情。經(jīng)常嘔吐導(dǎo)致臉頰和下巴部位異常腫脹,會(huì)在手后面和指關(guān)節(jié)長(zhǎng)胼胝體。食欲過(guò)盛者可能會(huì)月經(jīng)不規(guī)律,或者月經(jīng)完全停止。經(jīng)常嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水,會(huì)導(dǎo)致鉀和鈉流失,引起體內(nèi)電解質(zhì)失衡。這會(huì)導(dǎo)致心跳異常,可能導(dǎo)致心臟衰竭和死亡。嘔吐時(shí)釋放的胃酸會(huì)導(dǎo)致牙齒變壞,氣味難聞。嘔吐還會(huì)引起口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長(zhǎng)期食欲過(guò)盛者還會(huì)食管發(fā)炎或破裂,甚至胃破裂。
治療飲食紊亂 飲食紊亂的女性通常需要專(zhuān)家的幫助,但是自我?guī)椭矔?huì)有效,但是認(rèn)知行為療法尤其有效,特別時(shí)如果病人治療的很早,家庭咨詢、心理療法、上門(mén)治療、抗抑郁藥也都有效。英國(guó)一項(xiàng)試驗(yàn)研究,教給厭食癥患者的父母一些心理療法技巧,這使得重新住院率更低(10%),所以英國(guó)和美國(guó)正在進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。但是,因?yàn)榧彝スδ苷系K通常是激發(fā)飲食紊亂的原因,所以這個(gè)需要大量父母努力的療法不太可能對(duì)每個(gè)人都有效。關(guān)于健康和營(yíng)養(yǎng)的教育會(huì)有幫助,但是最終還是取決于病人自己的決心。她們需要學(xué)會(huì)怎樣去改變她們的行為,怎樣重新訓(xùn)練她們的身體來(lái)識(shí)別是否過(guò)飽,養(yǎng)成正常的飲食習(xí)慣,使她們遠(yuǎn)離食物癮。最重要的是,她們需要去除關(guān)于個(gè)人體重對(duì)個(gè)人影響的障礙思維和感覺(jué),調(diào)整負(fù)面的身體形象。
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