吞咽性暈厥是什么引起的
發(fā)生機制是吞咽時沿舌咽神經(jīng)運動支下行的沖動,在頸靜脈孔區(qū)通過異常傳導,經(jīng)感覺纖維返回腦干,入孤束核并擴散至迷走神經(jīng)背核而引起暈厥??梢娪谏喔?、咽、喉、食管、縱隔疾患,高度房室傳導阻滯,竇性心動過緩,病態(tài)竇房結綜合征等情況。
發(fā)作與體位無關,但與吞咽的食物性狀有關,如硬物、冷、酸、咸、辣等食物易于誘發(fā),含重碳酸的飲料因持續(xù)釋放CO2使食管內(nèi)壓力增高,易誘發(fā)暈厥。患者既往有竇性心動過緩病史,其吞咽時引起迷走神經(jīng)激惹,反射性地使心率更加下降(發(fā)病后到門診時心率只有52次/min,做心電圖時心率58次/min),因此導致心排血量驟降而致暈厥。
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