巨大的結(jié)腸是什么引起的
先天性巨結(jié)腸的基本病理變化是在腸壁肌間和粘膜下的神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細胞,無髓鞘性的副交感神經(jīng)纖維數(shù)量增加且變粗,因此先天性巨結(jié)腸又稱為“無神經(jīng)節(jié)細胞癥”(aganglionosis),由于節(jié)細胞的缺如和減少,使病變腸段失去推進式正常蠕動,經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),形成功能性腸梗阻,糞便通過困難,痙攣腸管的近端由于長期糞便淤積逐漸擴張、肥厚而形成巨結(jié)腸。實際上巨結(jié)腸的主要病變是在痙攣腸段,90%左右的病例無神經(jīng)節(jié)細胞腸段位于直腸和乙狀結(jié)腸遠端,個別病例波及全結(jié)腸、末端回腸或僅在直腸末端。新生兒期常因病變段腸管痙攣而出現(xiàn)全部結(jié)腸甚至小腸極度擴張,反復(fù)出現(xiàn)完全性腸梗阻的癥狀,年齡越大結(jié)腸肥厚擴張越明顯、越趨局限。
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