(一)發(fā)病原因

　　病原菌為肺炎鏈球菌，其血清分型有83種。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力強(qiáng)。其余各型致病力弱或無(wú)致病力，多為上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈彈頭形，直徑約0.5～1.5µm。成雙排列時(shí)，鈍端或尖端相對(duì)。有時(shí)呈短鏈狀排列或單個(gè)存在。在體內(nèi)能形成莢膜。普通染色標(biāo)本中，因莢膜不易著色，故呈現(xiàn)出不著色的半透明影繞于細(xì)菌外圍。此莢膜可用特殊染色法染出，有助鑒別。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生外毒素，其致病力主要靠莢膜侵襲作用。感染后，機(jī)體可獲得短期免疫力，容易復(fù)發(fā)、再發(fā)，與細(xì)菌型別繁多，免疫期短有關(guān)。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　膿液和粘連比較集中于大腦表面，頂部較多，有如帽狀，腦底膿液較少。晚期病人病變較為普遍而嚴(yán)重。常見(jiàn)并發(fā)癥有硬腦膜下積液或積膿。病程較長(zhǎng)者可致腦室擴(kuò)大，甚至形成腦積水。