血管性認(rèn)知損害是指由于血管因素引起的不同程度的認(rèn)知障礙。目前最廣為接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的認(rèn)知障礙。在這一概念中，血管因素主要是指腦內(nèi)血管，即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變間接影響腦內(nèi)血液灌注。Hachinski還把血管因素腦損害分為3個階段：①腦危險階段(如出現(xiàn)VCI的危險因素);②癥狀前階段(由神經(jīng)病學(xué)和放射學(xué)確認(rèn)腦血管事件已經(jīng)發(fā)生，但尚無認(rèn)知損害的癥狀);③癥狀階段。過去認(rèn)為VCI的發(fā)病是由于反復(fù)發(fā)生腦梗死的積累作用導(dǎo)致了認(rèn)知功能的衰退。現(xiàn)在認(rèn)為其機(jī)制可能包括①缺血使供血區(qū)腦組織軟化、壞死，功能組織的丟失及損傷導(dǎo)致認(rèn)知下降;②小血管病變與VCI發(fā)病密切相關(guān);③慢性缺血引起腦白質(zhì)損傷，軸突運輸受損，并局部炎癥反應(yīng)，使信息傳遞發(fā)生障礙;④神經(jīng)元損傷和/或丟失是導(dǎo)致臨床癥狀、體征、各種認(rèn)知衰退的最終環(huán)節(jié)。