血性滲液是什么引起的
1.原發(fā)性心包腫瘤 原發(fā)性心包惡性腫瘤罕見,以間皮瘤占優(yōu)勢,其次為良性局限性纖維間皮瘤,惡性纖維肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原發(fā)性惡性畸胎瘤,原發(fā)性心包腫瘤罕見,偶有與先天性疾病,如結(jié)節(jié)性硬化癥并存報道,分泌兒茶酚胺嗜鉻細(xì)胞瘤,也是罕見的原發(fā)性心包腫瘤,在一些艾滋病患者中,由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤,引起心包膜和心臟惡性腫瘤病例數(shù)增多,感染艾滋病病毒早期可出現(xiàn)心臟壓塞,必須與化膿性心包炎及心包惡性腫瘤鑒別,以排除這些疾病。
2.心包轉(zhuǎn)移腫瘤 癌腫轉(zhuǎn)移途徑有:①縱隔惡性腫瘤擴散和附著到心包,②腫瘤小結(jié)由血行或淋巴播散沉積于心包,③腫瘤彌漫性浸潤心包,④原發(fā)性心包腫瘤,心包膜局部浸潤,大多數(shù)病例心外膜和心肌不受累。
3.腫瘤性心包積液 腫瘤性心包炎滲液呈現(xiàn)漿液血性,發(fā)展迅速,可致急性或亞急性心臟壓塞,心包腫瘤如肉瘤,間皮瘤和黑色素瘤,能侵蝕心室腔和心包腔內(nèi)血管,引起急性心包擴張和意外的致死性心臟壓塞,心包增厚和心包腔內(nèi)滲液(滲出-縮窄性心包炎)或腫瘤生長把整個心臟包裹.形成縮窄性心包炎。
4.縱隔腫瘤并發(fā)心包積液 并非均為惡性,縱隔淋巴瘤和霍奇金病常出現(xiàn)無癥狀心包滲液,這些暫時性心包滲液,推測可能是淋巴回流障礙的結(jié)果,縱隔胸腺瘤和原發(fā)性心臟腫瘤也可并發(fā)暫時性心包積液。
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