性感不快是什么引起的
性交疼痛通常由較明確的婦科疾病或全身性器質(zhì)性疾病所致。亦有部分病人以心理因素為主,但在臨床上往往器質(zhì)性疾病與心理因素并存。
1.器質(zhì)性原因 婦科炎癥是性交疼痛的主要原因之一,包括外陰炎、陰道炎、盆腔炎等。外陰炎及其導(dǎo)致的大、小陰唇及陰道前庭部的潰瘍,可引起嚴(yán)重的性交疼痛,疼痛部位在外陰口及前庭部。急慢性盆腔炎常出現(xiàn)性交動(dòng)作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛,炎癥輕重不同,疼痛程度和持續(xù)時(shí)間亦不相同。萎縮性陰道炎產(chǎn)生的性交疼痛最為常見,婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、藥物[如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GNRH-a)]導(dǎo)致的體內(nèi)雌激素水平下降或匱乏均可引起萎縮性陰道炎,其陰道上皮變薄,皺褶減少消失,彈力下降,陰道擴(kuò)張能力不足,潤(rùn)滑作用減低等,均可在性交時(shí)引起陰道口、陰道管以致下腹疼痛。放射治療引起的卵巢功能低下,陰道纖維化和縮窄,亦可產(chǎn)生性交疼痛和性交困難。1974年美國Abitbol報(bào)道75例子宮頸癌單純放射治療病人,于放療后產(chǎn)生性交疼痛和性交困難者占39%。
慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良和外陰白斑健康搜索的中晚期,局部皮膚萎縮變薄,彈性減低或消失,在性交時(shí)往往產(chǎn)生難以避免的、頑固的、較劇烈的性交疼痛,并常常于性交后或僅接觸陰道口后在陰道口下方,會(huì)陰體上端產(chǎn)生淺表裂口,觸之疼痛火罐網(wǎng)不已,愈合緩慢,以致拒絕性交或長(zhǎng)期停止性生活。慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良是性交疼痛的重要原因之一。
貝赫切特綜合征(白塞病)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為口腔、角膜及外陰潰瘍。外陰潰瘍持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多并發(fā)感染,性交時(shí)可導(dǎo)致陰唇部潰瘍劇烈疼痛等。
先天性處女膜肥厚、堅(jiān)韌或產(chǎn)后,外傷后會(huì)陰裂傷畸形愈合健康搜索,瘢痕較大亦可引起性交疼痛。子宮全切術(shù)后陰道斷端愈合不良,瘢痕質(zhì)硬健康搜索,亦可在術(shù)后近期引起陰道深部沖撞疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥是性交疼痛的常見原因,主要為雙側(cè)宮骶韌帶處有腫物、結(jié)節(jié)增厚使其彈性降低時(shí),表現(xiàn)為盆腔深部疼痛,持續(xù)時(shí)間不等,病人往往避免性生活或深部插入。
急慢性尿道炎或絕經(jīng)后期老年性慢性尿道炎能引起反復(fù)的性交時(shí)尿道部及下腹部疼痛,往往遷延不斷,久治不愈,影響健康。
盆腔充血綜合征主要因闊韌帶部靜脈曲張充血所致,其性交疼痛呈盆腔深部彌散性持續(xù)隱痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。
2.心理性原因 封建、宗教及傳統(tǒng)的性教育,以及創(chuàng)傷性性經(jīng)歷均可引起對(duì)性生活的恐懼、焦慮及抑制,引起性欲低下,性喚起障礙、性交疼痛和陰道痙攣等。夫妻關(guān)系不和,錯(cuò)誤的性行為方式也可引起性交疼痛。當(dāng)性欲低下,性喚起不良時(shí),陰道在正常性反應(yīng)過程中出現(xiàn)的延長(zhǎng),擴(kuò)張及充分的潤(rùn)滑作用不足,在性交時(shí)則有不適感或下腹隱痛等。
性交疼痛的產(chǎn)生與配偶關(guān)系密切,如體位不當(dāng),事前缺乏語言或非語言交流,動(dòng)作粗暴均可引起性交疼痛。相反,如果配偶過于忍讓,女方稍有不適則缺乏信心而依從、退讓,則亦可能強(qiáng)化女方疼痛感,引起性交困難。
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