潰瘍性角膜炎的病因和分類介紹
角膜沒(méi)有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病,角膜炎一旦發(fā)作就會(huì)給眼睛帶來(lái)強(qiáng)烈的不適感,從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制,任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專家介紹,由于角膜中央?yún)^(qū)或旁中央?yún)^(qū)進(jìn)行性的變薄,導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光度增加,近視度術(shù)也不斷加深,視力進(jìn)行性下降,嚴(yán)重影響生活工作和學(xué)習(xí),隨著病情進(jìn)一步的進(jìn)展,可能導(dǎo)致角膜穿孔,造成失明。
角膜沒(méi)有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
這種眼病,女性患者比男性患者的發(fā)病率高出2-3倍。鼻淚管阻塞或狹窄是造成慢性淚囊炎的基本原因。由于女性的鼻部管道一般較男性的狹窄,所以女性患慢性淚囊炎的多。由于解剖因素具有遺傳性,因此淚囊炎常有家族史。
本病常因角膜接觸棘阿米巴污染的水源,特別是污染的接觸鏡或清洗鏡片的藥液。多為單眼發(fā)病,患眼畏光、流淚伴視力減退,眼痛劇烈,多數(shù)病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。棘阿米巴角膜炎容易和單皰病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。
通常所說(shuō)的“黑眼珠”,就是通過(guò)透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在顏面部容貌美中,角膜的透明性顯得十分重要。影響角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。
裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘挠辛ψ糇C,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。
由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受損傷,給致病微生物以可乘之機(jī),故角膜的感染很常見(jiàn)。如稻谷等角膜異物損傷后處理不當(dāng),有導(dǎo)致角膜潰瘍以至穿孔的危險(xiǎn)。
角膜可分為五層,由前向后依次為:上皮細(xì)胞層、前彈力層、實(shí)質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。上皮細(xì)胞層與前彈力層結(jié)合疏松,易因損傷而脫落,但再生能力很強(qiáng),損傷后可很快再生,不留疤痕。前彈力層抵抗力較弱,易被損傷,無(wú)再生能力。
先天性角膜病是指角膜直徑小于正常,在10mm以下,或一眼直徑比另一眼小1mm的角膜。眼前段亦較小,角膜彎曲度大,故折光率相對(duì)增大而常有高度屈光不正或弱視,亦可因眼球小眼軸短而保持正視甚至有可能遠(yuǎn)視。如整個(gè)眼球小,則稱小眼球。
對(duì)細(xì)菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),更有助于診斷和治療。必須指出,在取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前,應(yīng)根據(jù)臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時(shí)機(jī)。
下垂的眼瞼多數(shù)是衰老的表現(xiàn),若只有一只眼睛的眼瞼下垂,甚至是腫痛,需趕緊看醫(yī)生,因?yàn)榭赡芤殉鰢?yán)重問(wèn)題。