老年性黃斑變性亦稱年齡相關性黃斑變性或衰老性黃斑變性,大多始發(fā)于50歲上下,年齡越大,患病率越高,發(fā)病與性別、種族無明顯關系。雙眼同時或先后受害,因臨床表現不同,分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,后者則僅為前者的1/10~15。
年齡相關性黃斑變性病因尚未確定,可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病等有關。也可能是多種因素復合作用的結果。那么,年齡相關性黃斑變性是怎么引起的呢?下面一起來看看。
年齡相關性黃斑變性怎么引起?
l、干性(或稱萎縮性、非新生血管性)年齡相關性黃斑變性主要有玻璃膜疣(drusen)和RPE異常改變。
玻璃膜疣呈圓形、黃色,位于后極部外層視網膜下,由脂質等代謝產物沉積在Bruch膜內層(增厚)和RPE基底膜之間形成,可使RPE脫離。玻璃膜疣可分為大、中、小、硬性(邊界清楚)、軟性和融合性(邊界不清)。大、軟性和融合的玻璃膜疣,是RPE萎縮及脈絡膜新生血管的危險因素。RPE有變性萎縮,表現為色素脫失、紊亂或呈地圖狀萎縮區(qū),其深面的脈絡膜毛細血管萎縮顯露。光感受器細胞可有不同程度的變性、減少,引起視力下降。
2、濕性(或稱滲出性、新生血管性)年齡相關性黃斑變性
玻璃膜疣等引起的Bruch膜損害,能誘發(fā)脈絡膜的毛細血管向外層長出新生血管,即CNV,新生血管伴有成纖維細胞增生,可破壞脈絡膜毛細血管、Bruch膜、RPE和光感受器細胞,引起嚴重的視力喪失。檢查可見后極部視網膜下灰黃色CNV,伴暗紅色視網膜下出血。但出血常掩蓋CNV。病灶范圍小的不足1PD,大的遍及后極部,視網膜下出血也可達下周邊部,或形成玻璃體出血。FFA早期可見CNV呈花邊狀或絨球狀,后期熒光素滲漏。出血區(qū)則顯示遮蔽熒光。病程晚期黃斑下瘢痕化,中心視力幾乎完全喪失。
老年性黃斑變性還跟以下因素有關:
老年人黃斑變性是眼部毛細血管病變導致引發(fā)的一種疾病,臨床上認為,毛細血管阻塞或硬化后導致毛細血管長期缺氧是本病主要的原因。通常,老年人黃斑變性的原因與下列因素有關:
第一,與年齡有關,老年人隨著年齡增長,身體各項功能減弱,很容易引發(fā)一些疾病的出現。該病也是衰老過程中眼部的一種病變,眼部的上皮細胞增生,導致黃從而引起病情的發(fā)作。
第二,與光對黃斑的傷損有關,老年人身體在衰老的過程中,機體對光損更為敏感,因此會導致黃斑變性的發(fā)生,像氣焊等高溫工作人員或者是一些長期戶外工作人員更容易患本病。
第三,與老年疾病有關,像患老年白內障、高血壓等疾病都有可能導致該病的發(fā)生,除此外,也有專家認為該病的出現與免疫及眼部炎癥有關,是一種非特異性的免疫疾病。
老年人黃斑變性的原因與很多因素有關,與老年人的年齡、眼部病變等有很大關系,患者患病后,除了積極治療外,也要注意日常的護理,減少疾病發(fā)作帶來的危害。
眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經性和適應性的。
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