遠(yuǎn)視眼跟年齡的關(guān)系很大

　?、?、小于6歲時(shí)，低、中度遠(yuǎn)視者無任何癥狀，因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大，近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠(yuǎn)距內(nèi)科，由高調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比例(AC/A)引起。遠(yuǎn)視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)內(nèi)斜。

　　②、6-20歲時(shí)，近距閱讀需求增大，特別在10歲左右時(shí)，閱讀量增加，閱讀字體變小，開始出現(xiàn)視覺癥狀。

　　③、20-40歲，近距閱讀時(shí)出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，部分病人老提視提前出現(xiàn)，這是因此隨著年齡增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)幅度減少，隱性遠(yuǎn)視減少，顯性遠(yuǎn)視增加。

　　④、大于40歲時(shí)，調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降，隱性遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為顯性遠(yuǎn)視，這些病人不僅需要近距閱讀附加，而且還需要遠(yuǎn)距遠(yuǎn)視矯正。

　　那么遠(yuǎn)視眼眼如何形成的呢?

　　一、屈光率性遠(yuǎn)視：

　　由于房水、晶狀體的屈光指數(shù)減少，玻璃體的屈光指數(shù)增高引起，這類原因比較少見，主要見于老年人及糖尿病人，有的晶體脫位也可導(dǎo)致遠(yuǎn)視。此外，眼球壁及眼內(nèi)腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊，甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠(yuǎn)視。

　　二、軸性遠(yuǎn)視：

　　是遠(yuǎn)視眼中最常見的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，處于+2.50~+3.00D的遠(yuǎn)視狀態(tài)，可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。隨著發(fā)育，眼軸也慢慢增長(zhǎng)，但在5歲還有90%的孩子處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，16歲則減少到50%，但因度數(shù)較低，處于調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，一般不會(huì)感覺到。有些人在眼的發(fā)育過程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，則形成軸性遠(yuǎn)視眼。一般臨床所見的遠(yuǎn)視，多在+6D以內(nèi)，但也可見有高度數(shù)遠(yuǎn)視眼，有的甚至?xí)哌_(dá)+24D。

　　三、曲率性遠(yuǎn)視：

　　是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，多為先天性因素，如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等;也有由角膜外傷引起者。近年來，由于屈光性角膜手術(shù)的普及，因近視手術(shù)過矯引起的遠(yuǎn)視逐漸增多，應(yīng)引起重視，但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復(fù)，常會(huì)表現(xiàn)為階段性的遠(yuǎn)視現(xiàn)象，應(yīng)事先給病人解釋清楚，以免引起不必要的誤解。