遠(yuǎn)視眼指處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn)。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠(yuǎn)處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上,故遠(yuǎn)視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。
遠(yuǎn)視眼具體表現(xiàn):
1、遠(yuǎn)視患者使用過(guò)多的調(diào)節(jié)必然伴隨過(guò)多的集合,因而產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,遠(yuǎn)視度數(shù)較高的一眼呈內(nèi)斜位。
2、眼球各部分較小,晶狀體大小基本正常,前房淺。高度遠(yuǎn)視眼眼球小。視乳頭較小、色紅、邊緣不清、稍隆起,類似視乳頭炎或水腫,但矯正視力正常或與以往相比無(wú)變化,視野無(wú)改變,長(zhǎng)期觀察眼底情況無(wú)變化,稱為假性視乳頭炎。
3、視力遠(yuǎn)視患者為了獲得清晰物像,不論看遠(yuǎn)或看近都需要運(yùn)用調(diào)節(jié),而調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱與年齡和健康狀況相關(guān)。
(1)輕度遠(yuǎn)視在青少年時(shí)期,由于調(diào)節(jié)力強(qiáng),遠(yuǎn)近視力都正常,故又稱為潛伏性遠(yuǎn)視。
(2)中、高度遠(yuǎn)視,有的遠(yuǎn)視力正常而近視力差,有的遠(yuǎn)近視力均不正常,所以又稱為顯性遠(yuǎn)視。
(3)隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力下降,遠(yuǎn)近視力均下降,以近視力減退更明顯,出現(xiàn)早花現(xiàn)象。
(4)年輕患者由于長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的調(diào)節(jié)痙攣,眼屈光力暫時(shí)加強(qiáng),使遠(yuǎn)視眼呈現(xiàn)正視或近視狀態(tài),后者稱為假性近視。
4、視患者常伴有慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎。
遠(yuǎn)視眼的形成原因
一般來(lái)說(shuō),人類遠(yuǎn)視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過(guò)2mm。按照眼屈光學(xué)計(jì)算,每縮短1mm,約代表3D的改變,因而超過(guò)6D的遠(yuǎn)視是少見的。但也有高度遠(yuǎn)視眼,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,也會(huì)高達(dá)24D。在病理性發(fā)衣不正常中,例如小眼球,其遠(yuǎn)視程度甚至還會(huì)超過(guò)24D。
眼的前后軸變短,亦可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部?jī)?nèi)陷并使之變平;再者,球后新生物或球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移;一種更為嚴(yán)重的情況,可以由視網(wǎng)膜剝離所引起,這種剝離所引起的移位,甚至可使之觸及晶體的后面,其屈光度的改變更為明顯。
遠(yuǎn)視眼的另一原因?yàn)榍市赃h(yuǎn)視,它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,稱為曲率性遠(yuǎn)視。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位,如先天性平角膜,或由外傷或由角膜疾病所致。從光學(xué)的理論計(jì)算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠(yuǎn)視。在這種曲率性遠(yuǎn)視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,幾乎都合并有散光。
第三種遠(yuǎn)視稱屈光率性遠(yuǎn)視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時(shí)所發(fā)生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶體向后脫位時(shí)也可產(chǎn)生遠(yuǎn)視,它可能是先天性的不正?;蜓弁鈧脱鄄∷穑涣硗?,在晶體缺乏時(shí)可致高度遠(yuǎn)視。