目前，干眼已經(jīng)大大影響了患者的生活質(zhì)量，其主要原因分為淚液生成不足和蒸發(fā)過快，前者是由于淚腺疾病或功能不良引起，即為水樣液缺乏性干眼癥（aqueous tear deficiency, ATD）；后者主要指瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction, MGD），被認為是會引起眼表刺激既常見又容易被忽視的原因。MGD的治療一直是眼科醫(yī)師關(guān)注的熱點，常規(guī)治療方法包括物理熱敷和人工按摩，但許多人不能堅持常規(guī)治療。

瞼板腺熱脈動治療儀（Lipiflow）是近年來在美國及歐洲普遍推廣的有效治療MGD的方法。它是一種利用眼杯和眼瞼加熱器之間產(chǎn)生的脈沖式壓力以及眼瞼加熱器的特殊供熱系統(tǒng)產(chǎn)生的熱量，間歇施加于眼瞼上，從而完成機械按摩瞼板腺、緩解阻塞的治療儀器。Lipiflow的安全性曾在美國經(jīng)FDA臨床試驗驗證，為瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療提供了新方法。

Lipiflow可以有效治療MGD已經(jīng)在美國、歐洲（德國、法國等）被證實，但對于亞洲人種尚未報道。由于亞洲人種MGD的患病率是全球較高的，因而近期有研究者用該儀器對亞洲人進行了研究觀察。選取50例符合標準的受試者（4人失訪），其中24人接受Lipiflow治療，22人接受常規(guī)熱敷治療。Lipiflow為單次治療，療程12分鐘；熱敷治療的患者每天兩次，為期3個月。在1個月、3個月后對兩組患者的瞼板腺腺體以及瞼板腺功能進行評估。結(jié)果顯示兩組在3個月后眼部刺激癥狀均有明顯改善（P<0.01）；但在1個月時只有Lipiflow組患者的BUT有顯著提高（P<0.05），而3個月后兩組的BUT沒有顯著差異。Lipiflow組患者在3個月后瞼板腺口阻塞的數(shù)量明顯下降（P<0.05）。該研究的結(jié)論是，Lipflow單次治療的治療效率和安全性與為期3個月、每天2次的熱敷治療相似。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機入組，更為完善的隨機對照研究仍然十分必要。

干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表損害,可以導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙，目前已成為影響人們生活質(zhì)量的一類常見重要眼表疾病。瞼板腺功能障礙（MGD）作為干眼的重要病因，是指瞼板腺的慢性、彌漫性功能異常，終末分泌導(dǎo)管開口堵塞，伴有脂質(zhì)分泌量異常和（或）成分改變，導(dǎo)致淚膜異常，出現(xiàn)眼部刺激癥狀、炎癥反應(yīng)的一類眼表疾病，和干眼具有密切相關(guān)性，近年來受到越來越多的關(guān)注。熱敷是MGD的基礎(chǔ)治療，可有效改善患者的癥狀和體征。然而，對熱敷時間和溫度控制的不確定性影響了患者的治療依從性。目前對熱敷治療儀的長期觀察以及對瞼板腺病變的改善度尚缺乏報道。LipiFlow是一種新型的瞼板腺熱敷儀，通過熱脈沖治療阻塞的瞼板腺，改善瞼板腺功能，臨床觀察證明其對改善淚膜穩(wěn)定性和減輕眼部不適癥狀有效。然而，現(xiàn)有的文獻報道均為針對西方人群，對于MGD發(fā)病率更高的亞洲人群并無報道。因此，該研究旨在觀察LipiFlow對亞洲人群MGD的長期治療效果，具有顯著的臨床意義。研究結(jié)果提示單次LipiFlow的治療效果和安全性與為期3個月、每天2次的熱敷治療效果相似，為亞洲MGD人群的治療提供了新的思路。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機入組，更為完善的隨機對照研究仍然十分必要。

目前我科正在參與一項衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)下的Lipiflow多中心臨床試驗，正在收集國人自己的數(shù)據(jù)，希望將來能有一些有意義的結(jié)果。