關(guān)于先天性白內(nèi)障

家長(zhǎng)們都在問手術(shù)方面的問題

手術(shù)要不要住院？

手術(shù)要幾天？

......

正巧

分析先天性白內(nèi)障的原因及手術(shù)方法

于是，小編把李孟瓊醫(yī)生的精彩視頻整理成了文字，方便有先天性白內(nèi)障手術(shù)有諸多疑問的家長(zhǎng)們閱讀，滿滿的都是精華與干貨，建議大家收藏。

01、什么是先天性白內(nèi)障？

先天性白內(nèi)障是由于遺傳因素，或者發(fā)育障礙所導(dǎo)致的，在出生以后就已經(jīng)有了，或者出生以后不久出現(xiàn)的晶狀體渾濁。

02、為什么會(huì)出現(xiàn)先天性白內(nèi)障？

發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，大部分人是因?yàn)檫z傳因素（占到了30%-50%），還有一些人群是因?yàn)樵衅谑艿搅瞬涣嫉沫h(huán)境因素的影響，還有可能是眼部或者全身的一些綜合狀況，還有一些人是查不出任何原因的。

03、先天性白內(nèi)障發(fā)病率高嗎？

在全球差別很大，從萬分之一到萬分之十不等。在中國(guó)大概是萬分之五左右，也就是2000分之一，不是特別小的一個(gè)概率，它占到我國(guó)盲童的50%。

04、先天性白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)？

一般家長(zhǎng)是很難發(fā)現(xiàn)的，有的幼兒園體檢、小學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)的，但這個(gè)時(shí)候就診就有點(diǎn)晚了，可能已經(jīng)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)了。這里教大家簡(jiǎn)單的初步判斷的一些方法：

方法1：2個(gè)月以上的孩子，已經(jīng)具備了固視的能力，我們可以拿一個(gè)物體在孩子面前移動(dòng)，觀察孩子的視線是否能跟隨這個(gè)物體進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)的移動(dòng)，如果可以，說明他有注視能力。

方法2：當(dāng)孩子看電視的時(shí)候，擋著孩子的一個(gè)眼睛，讓他用另外一個(gè)眼睛看，如果孩子出現(xiàn)了偏頭或者不高興的表現(xiàn)，說明這個(gè)眼睛有異常。

方法3：在孩子面前放一些玩具，視力好的孩子會(huì)自己去抓取。

方法4：心觀察孩子活動(dòng)的狀態(tài)，比如跑步的時(shí)候是不是很迅速，能不能快速躍過眼前的障礙物。

05、先天性白內(nèi)障能不能治愈？

這個(gè)問題基本上每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)問，預(yù)后的差異非常大，影響因素很多，跟每個(gè)患兒的發(fā)病年齡、視力、眼球的結(jié)構(gòu)以及父母能不能很好的依從醫(yī)生的治療關(guān)系很大。如果這個(gè)孩子眼球的發(fā)育情況比較好，又能夠遵從術(shù)后仔細(xì)的弱視訓(xùn)練，最終可以獲得一個(gè)相對(duì)較好的視力，能夠正常的進(jìn)行生活、工作、學(xué)習(xí)。

06、先白最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

出生以后幾個(gè)月是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，如果太晚手術(shù)會(huì)導(dǎo)致弱視；如果太早手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的炎癥反應(yīng)，甚至繼發(fā)性青光眼，虹膜粘連等等這些問題，有的可能還會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。在手術(shù)太早和太晚之間我們需要做一個(gè)利弊權(quán)衡，這需要由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生來判斷。一般來說，我們判斷是基于他的視力、對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)的能力，還有先天性白內(nèi)障的形態(tài)來判斷的。對(duì)于三歲以下的孩子，如果是單側(cè)先天性白內(nèi)障，位于視軸區(qū)且直徑大于3毫米的晶狀體渾濁，建議盡早手術(shù)，大約是4-6周，最遲不要超過8周。如果是雙側(cè)先天性白內(nèi)障患兒，可以稍微推遲一些，大約是10周以內(nèi)。對(duì)于3歲以上的孩子，根據(jù)視功能和視力，觀察他能不能滿足他平時(shí)的生活學(xué)習(xí)需要來確定是否手術(shù)。

07、做手術(shù)的過程當(dāng)中有哪些要注意的？

手術(shù)前不要讓孩子感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，如果有其他的兒科疾病，需要去盡快治療，手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的，如果發(fā)燒肯定就不能如期手術(shù)了。

08、全身麻醉對(duì)大腦智力發(fā)育有影響嗎？

這個(gè)是術(shù)前家長(zhǎng)問得最多的一個(gè)問題，實(shí)際上，我們現(xiàn)在的麻醉技術(shù)，都是很成熟的，只要孩子沒有基礎(chǔ)性疾病。

09、要住院多久？多長(zhǎng)時(shí)間能正常用眼？

住院大概3-4天左右，做完手術(shù)第二天紗布打開實(shí)際上就可以看見了，但是因?yàn)橛腥跻?，還是看不清楚的，術(shù)后一周左右，如果我們覺得他眼部情況恢復(fù)得挺好的，這個(gè)時(shí)候就可以去找斜弱視的醫(yī)生去做弱視訓(xùn)練了。

10、術(shù)后家長(zhǎng)需要做一些什么？

弱視訓(xùn)練，這個(gè)訓(xùn)練可能需要每3-6個(gè)月復(fù)查一次，并且及時(shí)的更換眼鏡，是一個(gè)非常消耗父母精力的事情。