年齡相關(guān)性黃斑變性（age-relatedmaculardegeneration,AMD）是世界范圍內(nèi)威脅老年人群視力的主要因素。由于AMD中玻璃膜疣的沉積和動脈粥樣硬化的發(fā)展的相似性，傳統(tǒng)的心血管危險因素被認為也可能是AMD的危險因素。有報道AMD患者有更高的患中風和冠心病的風險。在以前的研究中，只有年齡增長和吸煙被確切的認為是心血管疾病和AMD的共同危險因素，其他如性別、血脂異常、糖尿病、運動、基因等因素并未得出明確結(jié)論。挪威的研究者們對北極圈以內(nèi)的挪威老年受試者進行了一項橫斷面研究來檢測心血管危險因素和年齡相關(guān)性黃斑變性的關(guān)系。

這是一項前瞻性人群隊列研究，研究參與者均為高加索人種，年齡通過逐級篩選選擇65-87周歲。依據(jù)AMD的國際分級，根據(jù)玻璃膜疣的存在和尺寸以及晚期AMD的特征（脈絡(luò)膜新生血管化和或地圖狀萎縮）把由專業(yè)人員拍攝的2631位受試者的眼底照片分級，其中有92名受試者（3.5%）為晚期AMD，基于問卷的多變量logistic回歸分析研究吸煙、飲酒、運動、健康以及用藥情況。體格檢查包括人體測量、血壓和血液樣本。對其進行的多變量分析顯示影響因素為性別、年齡、甘油三酯水平、降脂藥物的應(yīng)用和運動。每日吸煙的男性和女性較不吸煙者對晚期AMD均有顯著的統(tǒng)計學差異(女性：OR4.06,95%CI1.69–9.76，男性：OR3.59,95%CI1.17–11.0))。多年吸煙史與大的玻璃膜疣（>125μm）具有顯著相關(guān)性(OR1.04,95%CI1.01–1.09；每5年)。

高收縮壓（OR1.06,95%CI1.01–1.12；每5mmHg）、超重（OR2.87,95%CI1.13–7.29）和肥胖（OR2.92,95%CI1.06–8.03），運動時間（OR0.41,95%CI0.18–0.96；30分鐘以上與少于30分鐘相比）和頻率（OR0.46,95%CI0.23–0.92；每周至少1次與少于每周1次相比）只在女性中與晚期AMD有相關(guān)性。

由此，研究者得出結(jié)論：吸煙和AMD密切相關(guān)，這與其他該類研究的結(jié)果一致。在女性中，晚期AMD還與高收縮壓、運動、超重和肥胖有關(guān)。

該研究的局限性在于：1.由于缺少晚期AMD受試者以及空腹血液樣本和基因圖而未進行AMD亞組的分析；2.由于為單一族人群的研究，該研究可能在別的種族人群中不能得出相同的結(jié)論。

近期發(fā)表的我國人群的橫斷面研究（YangKetal,Retina,2014）也顯示高齡、吸煙和高血壓等主要心血管病危險因素與AMD有相關(guān)性，與該挪威人群中的研究結(jié)果具有一致性。AMD是老年人群的主要致盲性眼底病變之一，這些研究結(jié)果提示對傳統(tǒng)心血管病危險因素的積極控制可能會帶來AMD發(fā)病率的下降，值得關(guān)注。另一方面，基于橫斷面研究因果推斷需要慎重推敲。前瞻性隊列研究尚未在我國人群中證明上述聯(lián)系（YouQSetal,Ophthalmology,2012），我們可能需要等待更多研究結(jié)果以得出結(jié)論。