常用檢查眼底的方法有三種:直接眼底鏡、間接眼底鏡、三面鏡。“間接眼底鏡”與“三面鏡”檢查的眼底更加細(xì)致與全面,這兩種眼底鏡的優(yōu)勢(shì)是觀察眼底的范圍很大,可以觀測(cè)到視網(wǎng)膜周邊的鋸齒緣部,且照明光線更亮、立體感更強(qiáng)。兩者相比,“三面鏡”檢查效果更好于“間接眼底鏡”。
“三面鏡”的三個(gè)反射鏡的作用是觀察周邊視網(wǎng)膜,三個(gè)反射鏡和前表面所成的角度為59°、67°、75°。鏡面斜度愈大(角度愈小),越能夠看到眼底的周邊部分。使用前,往“三面鏡”的正中球面鏡中滴入保護(hù)眼角膜的粘彈劑后,再放入眼眶內(nèi),并與眼角膜接觸。“三面鏡”的正中球鏡面只能看到眼底的后極部,即視盤(pán)區(qū)(視神經(jīng))和黃斑區(qū)。“三面鏡”需要與“裂隙燈顯微鏡”配合使用觀察眼底,檢查過(guò)程中,裂隙燈的光源與顯微鏡的夾角度數(shù)約15°至30°,醫(yī)師看到眼底的成像和實(shí)際位置的上下左右方向相反,檢查周邊部視網(wǎng)膜病變時(shí),如果范圍不夠,也可在鞏膜外頂壓“鞏膜壓迫器”,輔助觀察周邊視網(wǎng)膜。檢查之后要及時(shí)記錄結(jié)果,并繪圖說(shuō)明。
一些比較正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)有“間接眼底鏡”與“三面鏡”,但是很多眼科醫(yī)師并未掌握,或者嫌麻煩不愿意使用,只是簡(jiǎn)單地使用“直接眼底鏡”觀察眼底了事,殊不知會(huì)錯(cuò)過(guò)很多細(xì)小的眼底病變,為近視手術(shù)本身以及未來(lái)的眼底視網(wǎng)膜安全埋下隱患。
三面鏡的成像原理
I號(hào)鏡,中央接觸鏡:
眼底后極部30°以內(nèi)的范圍,正向,虛像,凹透鏡成像原理
II號(hào)鏡,梯形鏡:
傾斜度75°,眼底30°-60°的范圍,反向,虛像,角膜緣后13-17mm,實(shí)像與虛像以鏡面為界呈180度對(duì)稱
III號(hào)鏡,長(zhǎng)方形鏡:
傾斜度67°,眼底大于60°的范圍(赤道部),反向,虛像,角膜緣后10-15mm
IV號(hào)鏡,
傾斜59°,鋸齒緣、前房角,反向,虛像,角膜緣后7-9mm
II號(hào)、III號(hào)、IV號(hào)鏡均為平面鏡,均利用平面鏡成像的原理來(lái)觀察眼底,其成像特點(diǎn)為:實(shí)像與虛像以鏡面為界呈180度對(duì)稱
檢查范圍
房角鏡成像位置
三面鏡的適應(yīng)癥
(1)確定周邊部視網(wǎng)膜病變的性質(zhì)(炎癥、變性、血管異常等)
(2)視網(wǎng)膜脫離尋找裂孔
(3)視網(wǎng)膜出血點(diǎn)與視網(wǎng)膜小裂孔的鑒別
(4)黃斑部病變的鑒別(如板層裂孔、裂孔、出血、囊樣變性)
(5)玻璃體病變的診斷和鑒別(混濁、濃縮、液化、增殖、纖維膜形成)
(6)病變定位
三面鏡的檢查方法
(1)充分散瞳(散瞳前測(cè)量眼壓)
(2)表面麻醉
(3)裝鏡(2%甲基纖維素或生理鹽水)
(4)排氣泡,或重新安裝
(5)檢查時(shí)裂隙燈以5-10度角投射到反射鏡上
(6)四個(gè)鏡按順序全面檢查
(7)可聯(lián)合鞏膜壓迫器壓迫鞏膜觀察
(8)檢查后清洗結(jié)膜囊或點(diǎn)保護(hù)角膜的眼藥水
適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥19.9用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥34.51.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥31眼底黃斑變性。 所有類(lèi)型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥32用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià): ¥28本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥25用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥 注意: 1、使用本藥之前應(yīng)進(jìn)行充分檢查,確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后,才能使用。 2、對(duì)于家族性高膽固醇癥中的同型結(jié)合子患者缺少治療經(jīng)驗(yàn),臨床上判定治療無(wú)效后,方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個(gè)輔助用藥。
健客價(jià): ¥55涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥36.5適應(yīng)癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥18用于婦科檢查器械進(jìn)入婦女陰道時(shí)的潤(rùn)滑。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥12血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥32賴斯康維生素C咀嚼片:補(bǔ)充族維C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:對(duì)皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對(duì)皮膚的傷害。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜(簡(jiǎn)亭) :本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 潔諾菲 陰道潤(rùn)滑液:用于婦科檢查器械進(jìn)入婦
健客價(jià): ¥59活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥8血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類(lèi)似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥51、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥31活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥221. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價(jià): ¥25檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價(jià): ¥48止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴(kuò)張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥26活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥25