1.測量瞳距
(一)瞳距尺法:
測量單眼遠(yuǎn)用瞳距,使用有鼻梁槽的瞳距尺。
1.檢查者面對被檢者相同高度水平相坐,兩人相距約40CM。
2.將瞳距尺放在被檢者鼻梁上,使瞳距尺水平線與雙眼內(nèi)、外眥水平線平行。
3.檢查者將筆燈放在自己左眼正下方,正面照射被檢者右眼,避免直照被檢者瞳孔,同樣避免被檢者注視筆燈。
4.讓被檢者右眼注視檢查者左眼,檢查者將被檢者右眼角膜反光點(diǎn)與瞳距尺上刻度對齊。
5.讀出讀數(shù),即為被檢者右眼單眼遠(yuǎn)用瞳距。
6.同樣方法測出左眼單眼遠(yuǎn)用瞳距。
(二)自動瞳距儀:
測量單眼遠(yuǎn)用和近用瞳距
1.檢查者面對被檢者相同高度水平相坐。
2.保持自動瞳距儀與被檢者雙眼內(nèi)、外眥水平線平行。
3.將測量距離設(shè)置為所要測定的距離。
4.被檢者右眼注視自動瞳距儀內(nèi)置視標(biāo),檢查者左眼觀察。
5.檢查者推動瞳距刻度線到被檢者角膜中心,刻度盤顯示數(shù)據(jù)為右眼單眼瞳距。
6.同樣方法測出左眼單眼瞳距。
2.客觀檢影
1.讓被檢者前額靠在綜合驗(yàn)光儀檢眼頭的額頂上,按照被檢者的實(shí)際瞳距調(diào)整瞳距鈕和鏡眼距。
2.調(diào)整集合摯,置于看遠(yuǎn)位置,球柱鏡歸零。
3.調(diào)整水平儀旋鈕,使其處于水平位置。
4.雙眼同時(shí)注視前方,(目的是雙眼在檢影時(shí)所用的調(diào)節(jié)最?。瑢⒐δ芷糜赗鏡片上。
5.用視標(biāo)定位儀調(diào)整視標(biāo),使視標(biāo)與被檢者視軸在同一水平線上。
6.讓被檢者注視0.1的C字視標(biāo)。
7.使用點(diǎn)狀光檢影鏡或帶狀光檢影鏡對雙眼分別進(jìn)行67cm檢影。
8.用透鏡和柱鏡分別中和影動。
9.右眼檢影結(jié)束后,進(jìn)行左眼檢影。
10.雙眼檢影結(jié)束后打開右眼,遮蓋左眼,進(jìn)行主觀驗(yàn)光。
3.主觀驗(yàn)光
(一)檢查客觀驗(yàn)光的視力情況,并記錄。
1.如果VA≥1.0做紅、綠終點(diǎn)檢查。
2.如果VA<1.0,調(diào)整球鏡度數(shù)。
(二)第一次紅、綠雙色檢查。
1.紅綠測試原理:利用眼屈光系統(tǒng)的色象差及單色光在眼內(nèi)的折射角度不同,當(dāng)被檢者辯色力正常,視力最佳時(shí),黃色光落在視網(wǎng)膜上,紅色光等距離地聚焦于黃色光的后方,綠色光等距離地聚焦于黃色光的前方.
a.紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清晰的原理:綠色光先聚焦后發(fā)散,在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈,光線分散較暗。而紅色光位于視網(wǎng)膜上或聚焦點(diǎn)比綠色光更靠近視網(wǎng)膜,光線集中,彌散圈小,比較亮,所以當(dāng)近視屈光度稍稍欠矯時(shí),紅色光位于視網(wǎng)膜上或聚焦點(diǎn)比綠色光更靠近視網(wǎng)膜,此時(shí)紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清晰。
b.紅色內(nèi)視標(biāo)與綠色內(nèi)視標(biāo)一樣清晰的原理:紅色光和綠色光在視網(wǎng)膜上形成的綠色彌散圈與紅色彌散圈直相近,光線彌散度相近,亮度相近,所以當(dāng)近視屈光度恰好矯正時(shí),紅色內(nèi)視標(biāo)與綠色內(nèi)視標(biāo)一樣清晰。
c.紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)不清晰的原理:紅光遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜聚焦,而綠光于視網(wǎng)膜上或聚焦點(diǎn)比紅光靠近視網(wǎng)膜聚焦,綠光形成的彌散圈小,光線較亮,所以近視屈光度過矯時(shí),紅色光位于視網(wǎng)膜后或聚焦點(diǎn)比綠色光更遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜,而綠色光位于視網(wǎng)膜上或聚焦點(diǎn)比紅色光更靠近視網(wǎng)膜,所以當(dāng)近視屈光度過度矯正時(shí),此時(shí)紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)不清晰。
2.紅綠測試目的:在每一步測試都保證不要過嬌。保證紅色光和綠色光在視網(wǎng)膜上形成的綠色彌散圈與紅色彌散圈直徑相近,光線彌散度相近,亮度相近,也就是說保證紅色里的視標(biāo)清楚或紅色里的視標(biāo)與綠色里的視標(biāo)一樣清楚。
3.紅綠測試方法:
①.在檢影的基礎(chǔ)上加一定量球鏡使視力達(dá)到0.6,遮蓋左眼,進(jìn)行右眼單眼紅綠測試。
②.為了減少不必要的調(diào)節(jié),請被檢者先看綠色區(qū)域,后看紅色區(qū)域,再看綠色區(qū)域。
③.投影紅綠雙色燈片,加入0.6的單行視標(biāo),此時(shí)一排視標(biāo)在紅色區(qū)域內(nèi),一排視標(biāo)在綠色區(qū)域內(nèi),同時(shí)使視標(biāo)在雙色背景中顯出黑色。
④.請被檢者比較兩區(qū)內(nèi)的字是否更黑更明亮更明顯,若稱紅色區(qū)域內(nèi)黑字更亮更黑,可增加負(fù)(或減去正)0.25D,直到紅色區(qū)域內(nèi)黑字與綠色區(qū)域內(nèi)黑字一樣更亮更黑。若稱綠色區(qū)域內(nèi)黑字更亮更黑,則可增加正(或減去負(fù))0.25D,直到綠色區(qū)域內(nèi)黑字與紅色區(qū)域內(nèi)黑字一樣更亮更黑,重復(fù)上述動作。
⑤.兩只眼分別進(jìn)行測試,直到達(dá)到最佳視力行.并且保證紅色區(qū)域內(nèi)黑字更亮更黑,或直到紅色區(qū)域內(nèi)黑字與綠色區(qū)域內(nèi)黑字一樣更亮更黑。
⑥.假如被檢者是色盲,可用左區(qū)右區(qū)來代替紅色區(qū)域和綠色區(qū)域.
⑦.若根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果增減試片的焦度后,結(jié)果出乎意料,則須放棄試驗(yàn)(因?yàn)橐雒芙Y(jié)果的眼多患有白內(nèi)障或?yàn)榘變?nèi)障術(shù)后).
⑧.右眼紅綠測試結(jié)束后,記錄其終點(diǎn)驗(yàn)光結(jié)果。
4.紅綠雙色實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷:
a.遠(yuǎn)視眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明過矯,應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩區(qū)域內(nèi)視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致。
b.近視眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明欠矯;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚。
c.單純近視散光眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明欠矯;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚。
d.單純遠(yuǎn)視散光眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明過矯應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致。
(三)第一次霧視。
a.主要目的:是用“霧視”方法控制患者的調(diào)節(jié),準(zhǔn)確驗(yàn)光。
b.測試方法是:在眼前加+1.00DS,將被檢者視力霧視到0.5以下。讓患者注視相當(dāng)于5米處視力表,以0.25DS為一檔減去霧視片。一般來講減去0.25DS可增加一行多視力。如果視力不再有進(jìn)展說明已達(dá)到最佳視力,此時(shí)停止減霧視鏡。
c.霧視結(jié)果判斷:
1.在眼前加+1.00DS,被檢者視力霧視到0.5以下,說明屈光矯正不過矯。
2.在眼前加+1.00DS,被檢者視力霧視到0.5以上,說明近視屈光矯正過矯,遠(yuǎn)視屈光欠矯,增加正球鏡度,直到霧視到0.5以下。
(四)第二次紅、綠檢查。
1.第二次紅綠雙色實(shí)驗(yàn)方法:在被檢者單眼前相當(dāng)于5米處打出“紅綠視標(biāo)”,讓其比較不同背景下哪一區(qū)域視標(biāo)更清楚,方法與第一次紅綠相同。
2.紅綠雙色實(shí)驗(yàn)要求:為了減少不必要的調(diào)節(jié),請被檢者先看綠色,后看紅色,再看綠色。
3.紅綠雙色實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷:
a.遠(yuǎn)視眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明過矯,應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致。
b.近視眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚。
c.單純近視散光眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚。
d.單純遠(yuǎn)視散光眼:如果紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)清楚,說明過矯,應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致;如果綠色內(nèi)視標(biāo)比紅色內(nèi)視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致。
(五)用散光表確定散光終點(diǎn)。
1.散光表確定散光終點(diǎn)的方法:讓病人看散光表,詢問是否有一條或幾條線比其它線更清楚,更深一些。
2.用散光表確定散光終點(diǎn)的結(jié)果:
a.如果被檢者認(rèn)為每條線一樣清楚,則說明散光矯正完全。
b.如果被檢者認(rèn)為與其散光軸位相垂直的一條線清楚,說明有可能散光力量過矯,應(yīng)重新精確散光力量。
c.如果被檢者認(rèn)為與其散光軸位重合的一條線清楚,說明力量不足,應(yīng)重新精確,直至每條線一樣清楚。
d,如果病人有幾條線比較清楚或靠近散光軸的線更清楚,則說明散光軸位不精確,應(yīng)重新矯正至每條線一樣清楚。
3.散光表確定散光終點(diǎn)的原理:如果被檢者有散光,那其視網(wǎng)膜上的成像不是一個焦點(diǎn),而是由無數(shù)條短線段相成的模糊像。如果“|”離視網(wǎng)膜近,而“-”離視網(wǎng)膜遠(yuǎn),那在視網(wǎng)膜上的成像為-也就是說,水平方向線會比豎直方向上的線成像更清楚??瓷⒐獗頃r(shí)會認(rèn)為3~9點(diǎn)這條線更清楚,實(shí)際上負(fù)散軸位在6~12方向上。(即:30倍法則)如果“-”離視網(wǎng)膜近,而“|”離視網(wǎng)膜遠(yuǎn),則成像正相反。
(六)JCC精確散光的軸位和力量(如果沒有散光不做這一項(xiàng)檢查)。
1.JCC精確散光軸位和力量的前提:在使用JCC確定精確散光的軸位和力量之前,紅綠必須平衡,才能進(jìn)行精確的散光軸位和力量檢測。因?yàn)?,只有在紅綠平衡的基礎(chǔ)上,最小彌散圓才能落在視網(wǎng)膜上,使用JCC去精確測定散光軸位和力量才有意義。
2.用JCC確定柱鏡軸位:讓被檢者看多點(diǎn)視標(biāo),將交叉柱鏡的手輪調(diào)至與柱鏡軸位一致??焖俜D(zhuǎn)JCC手柄,讓患者判斷哪一面清楚或兩面是否一樣清楚或模糊。根據(jù)“同號追同號”原則,矯正柱鏡軸位。一般初次調(diào)整軸位的級率為15度,以后以5度為一級,直至翻轉(zhuǎn)兩面后被檢者感覺清晰度一樣為止,軸位矯正結(jié)束。
3.用JCC確定柱鏡力量:將JCC鏡的主子午線轉(zhuǎn)至與矯正柱鏡軸位一致的位置,迅速翻轉(zhuǎn)手柄,讓被檢者比較兩面是否一樣清楚或模糊。如果清晰程度一致,則說明柱鏡力量矯正準(zhǔn)確;如果當(dāng)JCC上紅點(diǎn)與負(fù)柱鏡軸位平行時(shí)患者感覺清楚,則以-0.25DC為一檔增加柱鏡度;如果白點(diǎn)與柱鏡軸一致時(shí)視標(biāo)清晰,則在減去-0.25DC,直到翻轉(zhuǎn)兩面后視標(biāo)清晰度相同為止。注意:在矯正柱鏡度數(shù)時(shí),一定要保持等效球鏡接近初始時(shí)的球鏡度數(shù),這樣才不會增加調(diào)節(jié)。所以當(dāng)柱鏡度改變(增或減)0.50D時(shí),球鏡度相應(yīng)改變(減或增)0.25D。原則是先加正減負(fù),后減正加負(fù)。4.用交叉圓柱鏡精確散光的原理:0.25D的交叉圓柱鏡是由一個+0.25DS*-0.50DC和一個-0.25DS*+0.50DC分別在相互垂直的兩個子午線上的鏡片聯(lián)合而成的。放于被檢者眼前時(shí),在其視網(wǎng)膜前后形成兩條焦線。即:+0.25DS*-0.50DC*180---|-)-/--0.25DS*+0.50DC*90---/-)-|-
5.用交叉圓柱鏡精確散光的結(jié)果:
a.當(dāng)被檢者的散光完全矯正后:光線在視網(wǎng)膜上成像為----)--。在眼前放上交叉圓柱鏡后,翻轉(zhuǎn)鏡片比較后,光線在視網(wǎng)膜上成像的清晰程度是一致的。即---|-)-/-&---/-)-|-所以病人會感覺兩面一樣清楚。
b.當(dāng)病人的散光未完全矯正時(shí):如:+1.00DS-0.50DC*180光線在視網(wǎng)膜上成像為----/)|--在眼前為+0.25DS-0.50DC*180時(shí),視網(wǎng)膜上像為----)--在眼前為-0.25DS+0.50DC*90時(shí),視網(wǎng)膜上像為---/-)-|-所以病人會認(rèn)為第一面比第二面清楚。
(七)用散光表確定散光終點(diǎn)。
1.散光表確定散光終點(diǎn)的方法:讓病人看散光表,詢問是否有一條或幾條線比其它線更清楚,更深一些。
2.用散光表確定散光終點(diǎn)的結(jié)果:
a.如果被檢者認(rèn)為每條線一樣清楚,則說明散光矯正完全。
b.如果被檢者認(rèn)為與其散光軸位相垂直的一條線清楚,說明有可能散光力量過矯,應(yīng)重新精確散光力量。
c.如果被檢者認(rèn)為與其散光軸位重合的一條線清楚,說明力量不足,應(yīng)重新精確,直至每條線一樣清楚。
d.如果病人有幾條線比較清楚或靠近散光軸的線更清楚,則說明散光軸位不精確,應(yīng)重新矯正至每條線一樣清楚。
3.散光表確定散光終點(diǎn)的原理:如果被檢者有散光,那其視網(wǎng)膜上的成像不是一個焦點(diǎn),而是由無數(shù)條短線段相成的模糊像。如果“|”離視網(wǎng)膜近,而“-”離視網(wǎng)膜遠(yuǎn),那在視網(wǎng)膜上的成像為也就是說,水平方向線會比豎直方向上的線成像更清楚??瓷⒐獗頃r(shí)會認(rèn)為3~9點(diǎn)這條線更清楚,實(shí)際上負(fù)散軸位在6~12方向上。(即:30倍法則)如果“-”離視網(wǎng)膜近,而“|”離視網(wǎng)膜遠(yuǎn),則成像正相反。
(八)第三次紅、綠檢查:
1.第三次紅綠雙色實(shí)驗(yàn)方法:在被檢者單眼前相當(dāng)于5米處打出“紅綠視標(biāo)”,讓其比較不同背景下哪一面視標(biāo)更清楚,方法與第一次紅綠相同。
2.紅綠雙色實(shí)驗(yàn)要求:為了減少不必要的調(diào)節(jié),讓患者先看綠,后看紅,再看綠。
3.紅綠雙色實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷:
遠(yuǎn)視眼:如果紅視標(biāo)比綠視標(biāo)3清楚,說明過矯,應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致;如果綠視標(biāo)比紅視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致。
近視眼:如果紅視標(biāo)比綠視標(biāo)清楚,說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致;如果綠視標(biāo)比紅視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致或紅視標(biāo)比綠視標(biāo)楚。
單純近視散光眼:如果紅視標(biāo)比綠視標(biāo)清楚,說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度致;如果綠視標(biāo)比紅視標(biāo)清楚,則說明過矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致或紅視標(biāo)比綠視標(biāo)清楚。
?單純遠(yuǎn)視散光眼:如果紅視標(biāo)比綠視標(biāo)清楚,說明過矯,應(yīng)適當(dāng)降低正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度致;如果綠視標(biāo)比紅視標(biāo)清楚,則說明欠矯,應(yīng)適當(dāng)增加正鏡度,直到兩視標(biāo)清晰度一致。
(九)右眼單眼屈光檢查結(jié)束,記錄其檢查結(jié)果。
(十)遮蔽右眼,打開左眼,用同樣方法檢查左眼單眼屈光。雙眼平衡檢查
1、方法:三棱鏡分視法,紅-綠分視法,遮蓋分視法,偏振光分視法
2、目的:在最大正鏡度,最好矯正視力(CAMP)的狀態(tài)下,通過分視的方法,平衡雙眼的屈光度,達(dá)到在自然條件下,雙眼能協(xié)調(diào)一致的使用,并保證矯正前的主導(dǎo)眼在矯正后仍然為主導(dǎo)眼,不對其過去的視覺狀態(tài)造成很大的干擾。
3、具體做法:
⑴.三棱鏡分視:
①.以加+1.00D后的屈光為基礎(chǔ),打開雙眼。
②.視標(biāo)選用加+1.00D后的視力視標(biāo)。
③.雙眼前分別加入三棱鏡,在通常情況下,右眼前加底向下的三棱鏡3左右,左眼前加底向上的三棱鏡3左右,當(dāng)然要試被檢者對三棱鏡的耐受情況,酌情給予合適的三棱鏡度數(shù),目的是要達(dá)到雙眼分視。
④.請被檢者比較上下分開的視標(biāo)哪一個更清楚,始終保持在清楚的眼前減度數(shù),保證每一次平衡都是CAMP狀態(tài)下。
⑤.此視標(biāo)平衡后,請被檢者繼續(xù)分辨下一行視標(biāo),如果上下都不能看清,先增加屈光度再進(jìn)行上下比較,如果仍然有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),直到雙眼平衡。
⑥.重復(fù)上述動作,直到平衡到最佳矯正視力行。
⑦.進(jìn)行雙眼紅-綠實(shí)驗(yàn),保證在雙眼狀態(tài)下,兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致,或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)稍清楚
⑵.遮蓋分視法:
屈光矯正CAMPA的基礎(chǔ)上,進(jìn)行紅綠比較,保證單眼紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)稍清楚。
交替遮蓋所用視標(biāo)為最好視力的上一行。
打開雙眼進(jìn)行比較,左右眼交替遮蓋,請被檢者分辨這一行視標(biāo)。
如果同樣清楚就比較下一行。
如果有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),再進(jìn)行比較直到雙眼同樣清楚。
重復(fù)上述動作,直到平衡到最佳矯正視力行,再進(jìn)行雙眼紅綠實(shí)驗(yàn),保證在雙眼狀態(tài)下,兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致,或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)稍清楚。
⑶.偏振光分視法:
①.在屈光矯正CAMPA的基礎(chǔ)上,進(jìn)行紅綠實(shí)驗(yàn),保證單眼紅大于綠。
②.所用視標(biāo)是
③.打開雙眼在雙眼前加上偏振片。
④.請被檢者分辨上下兩行視標(biāo),如果有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),再進(jìn)行比較,直到雙眼同樣清楚。
⑤.重復(fù)上述動作,直到雙眼平衡,并且達(dá)到最佳矯正視力行。
⑥.再次進(jìn)行雙眼紅-綠實(shí)驗(yàn),保證在雙眼狀態(tài)下,兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致,或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)稍清楚。
⑷.紅綠分視法:
①.以加+1.00D后的屈光為基礎(chǔ)。
②.選用的視標(biāo)是加+1.00D后的視力視標(biāo),在其上面加上紅綠背景。
③.打開雙眼,在右眼前加上綠色鏡片,左眼前加上紅色鏡片。利用紅綠互補(bǔ)色原理,使右眼只看到紅色視標(biāo),左眼只看到綠色視標(biāo),達(dá)到雙眼分視。
④.請被檢者比較紅綠背景下的視標(biāo)哪一個更清楚,始終保持在清楚的眼前減度數(shù),保證每一次平衡都是在CAMP狀態(tài)下。
⑤.此行視標(biāo)平衡后,請被檢者繼續(xù)分辨下一行視標(biāo),如果左右兩邊都不能看清楚,先在左右眼前同時(shí)增加屈光度,再進(jìn)行左右比較。
⑥.如果仍然有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),直到雙眼同樣清楚,雙眼平衡。
⑦.重復(fù)上述動作,直到平衡到最佳矯正視力行。
⑧.進(jìn)行雙眼紅-綠實(shí)驗(yàn),保證在雙眼狀態(tài)下,兩區(qū)域視標(biāo)清晰度一致,或紅色內(nèi)視標(biāo)比綠色內(nèi)視標(biāo)稍清楚。
4.記錄雙眼平衡使用的方法,并記錄雙眼平衡結(jié)果。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥181.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥69用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥124本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥541.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥11.5拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥87用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥521.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥195胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥65癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥65生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥18.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥31.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥229.8用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥68清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥27.51.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥39可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥61.5本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復(fù)制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價(jià): ¥1980用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價(jià): ¥18本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率(詳見說明書)。
健客價(jià): ¥124