糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者視力喪失的最常見原因，但是引起糖尿病患者視力障礙的原因還包括其它視網(wǎng)膜和非視網(wǎng)膜疾病，包括青光眼、老年性黃斑變性、非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病和白內(nèi)障等，這些非視網(wǎng)膜疾病可能是嚴(yán)重高糖血癥所導(dǎo)致的。
患有2型糖尿病的老年人發(fā)生這些非視網(wǎng)膜疾病的概率是非2型糖尿病老年人的1.4倍，且患者的生活質(zhì)量也受到了嚴(yán)重影響。來(lái)自卡塔爾WeillCornell醫(yī)學(xué)院的Khan博士等人對(duì)糖尿病患者的眼科并發(fā)癥進(jìn)行了綜述，論文于2016年12月發(fā)表于DiabeticMedicine雜志。
青光眼
很多早期的臨床研究報(bào)道糖尿病和開角型青光眼有關(guān)聯(lián)，相對(duì)危險(xiǎn)度范圍是1.6～4.7。但是大規(guī)模人群研究（例如Framingham心臟研究和Baltimore眼科調(diào)查）發(fā)現(xiàn)糖尿病和開角型青光眼之間不存在關(guān)聯(lián)。
最近的LosAngelesLatino眼科研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病和青光眼之間聯(lián)系緊密，但該研究只納入了墨西哥人，他們開角型青光眼的發(fā)病率較高。另外一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究評(píng)估了2182315名年齡≥40歲的美國(guó)人偶發(fā)性開角型青光眼的患病情況，發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓和高脂血癥患者的開角型青光眼發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。
老年性黃斑變性（AMD）
年齡>40歲的歐洲白人和亞洲人中，早期和晚期AMD的發(fā)病率分別是6.8%和1.5%，早期AMD進(jìn)展為晚期AMD的年度進(jìn)展率是0～5%。AMD的危險(xiǎn)因素包括糖尿病、眼部疾病史和心血管疾病等。一項(xiàng)薈萃分析的結(jié)果顯示，糖尿病是AMD的危險(xiǎn)因素，尤其是晚期新生血管性AMD，但糖尿病不是地圖樣萎縮AMD的危險(xiǎn)因素。
白內(nèi)障
最近的一項(xiàng)薈萃分析報(bào)道，2型糖尿病患者發(fā)生皮質(zhì)性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)更大，但與核硬化性白內(nèi)障沒有關(guān)聯(lián)。糖尿病病程較長(zhǎng)和血糖控制不佳會(huì)使該風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
「雪花狀」顆粒沉積最常見于年輕的1型糖尿病患者。
屈光
在一項(xiàng)丹麥人群研究中，Jacobsen等人發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和HbA1c濃度>73mmol/mol（8.8%）的患者發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)增加60%，盡管這種關(guān)聯(lián)不是線性關(guān)系。糖尿病患者更容易發(fā)生年齡相關(guān)性晶狀體改變，這有可能會(huì)引起近視。與2型糖尿病患者比較，這些病理學(xué)變化在1型糖尿病患者中更加常見，是導(dǎo)致1型糖尿病患者近視發(fā)生率高的重要原因。
但是近視有可能對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生保護(hù)作用，可能的機(jī)制是視網(wǎng)膜形變、眼軸拉長(zhǎng)、眼血流量改變、代謝需求下降和炎癥性細(xì)胞因子減少。最近的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，眼軸拉伸會(huì)導(dǎo)致威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低。
對(duì)比敏感度
對(duì)比敏感度是指人體區(qū)分光強(qiáng)度的相對(duì)差異的能力，它是對(duì)空間視覺的綜合評(píng)價(jià)，與健康機(jī)能相關(guān)。對(duì)比敏感度的改變是一種早期的可逆性改變，可發(fā)生于無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變的個(gè)體，會(huì)隨著時(shí)間進(jìn)展，并隨著血糖控制的改善而改善。
漫射光
漫射光（反映眩光敏感度）是一種會(huì)產(chǎn)生炫光效應(yīng)的物理變量。糖尿病血糖控制合理的患者[HbA1c62mmol/mol(7.8%)]與非糖尿病個(gè)體相比[HbA1c31mmol/mol(5.0%)]，漫射光也會(huì)增加。
漫射光是由介質(zhì)混濁引起，因此它是血糖水平變化的良好指標(biāo)。將來(lái)可以開展一項(xiàng)大型研究，探討漫射光變化與血糖波動(dòng)的關(guān)聯(lián)。
調(diào)節(jié)幅度
糖尿病患者與非糖尿病患者相比，調(diào)節(jié)幅度降低。1型糖尿病學(xué)齡患兒與非糖尿病兒童相比，調(diào)節(jié)幅度下降0～1.9D。一項(xiàng)之前的研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者與相近年齡的非糖尿病個(gè)體相比，調(diào)節(jié)幅度發(fā)生下降；而且糖尿病患者發(fā)生遠(yuǎn)視的年齡更早3～5年。
彩色視覺和視野
一項(xiàng)耗時(shí)5年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者視野減小，且彩色視覺存在缺陷。
顱神經(jīng)疾病
糖尿病會(huì)引起第三、第四或第六對(duì)顱神經(jīng)發(fā)生麻痹，尤其是有2型糖尿病和血糖控制不佳的老年人。另外一項(xiàng)病例報(bào)道顯示一名1型糖尿病患者也發(fā)生這樣的情形。
非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病
糖尿病和非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病之間的關(guān)聯(lián)是有爭(zhēng)議的，最近一項(xiàng)納入12項(xiàng)病例對(duì)照研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)兩者之間存在關(guān)聯(lián)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥381．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥491.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥31治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥123用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥117用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥15治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥75該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥4501.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥441、微血管病的治療：糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基-威氏綜合癥）微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管，手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全（靜脈曲張綜合征）及其后遺癥（栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥47血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥39滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥661.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥149糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià)： ￥22.5
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
