青光眼目前是世界上第二大致盲眼病,主要分為原發(fā)性青光眼(開(kāi)角性青光眼及閉角性青光眼)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。其致病原因是由于眼球內(nèi)房水排出眼球外的通道有阻塞,使過(guò)多的房水滯留在眼球內(nèi),導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。過(guò)高的眼內(nèi)壓可以損害視覺(jué)神經(jīng),令視力減退,嚴(yán)重者會(huì)失明。
哪些人容易得青光眼?
有四類(lèi)人群較容易得青光眼。一是有青光眼親屬的人,由于遺傳因素,這類(lèi)人患青光眼的幾率比其他人高出10倍左右;二是近視眼和遠(yuǎn)視眼患者;三是糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病患者;四是工作壓力大、生活無(wú)規(guī)律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動(dòng)較大的人。
導(dǎo)致青光眼的誘因有哪些?
看電視,看出青光眼
“一輩子眼睛都挺好,退休了眼睛還出毛病了……”55歲的于阿姨到眼科門(mén)診復(fù)診時(shí)表示。
于阿姨說(shuō),自己剛退休不到一年時(shí)間,有些不適應(yīng),整天與電視機(jī)為伴。尤其趕上好看的連續(xù)劇,成天一動(dòng)不動(dòng)地坐在電視機(jī)前。到了冬季,天轉(zhuǎn)冷了,她就更不愛(ài)出屋了,從早到晚就是看電視。
“從10月份開(kāi)始我每天晚上看完電視后,總感覺(jué)頭痛、眼脹,看東西也越來(lái)越模糊不清。”于阿姨說(shuō)開(kāi)始時(shí),她以為是看電視看時(shí)間太長(zhǎng)了,眼睛疲勞的原因,多休息一下就好了,還到藥店買(mǎi)了魚(yú)肝油??蓻](méi)想到,這種癥狀反復(fù)出現(xiàn),而且怎么休息也得不到緩解。
一早于阿姨覺(jué)得眼睛特別疼,才到醫(yī)院眼科門(mén)診就診。
眼科主任為她做了詳細(xì)檢查,結(jié)果并不是眼疲勞,而是急性青光眼,必須馬上手術(shù)。
像患者這樣每天長(zhǎng)時(shí)間用眼,再加上光線暗,造成瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作,而每年到了冬季,這樣的患者就明顯增多!
避免用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不要一次性大量飲水,少用強(qiáng)效擴(kuò)血管藥。
天氣溫差大,眼壓易波動(dòng)
進(jìn)入冬季,老年人青光眼的發(fā)病率會(huì)悄然增高。青光眼急性發(fā)作主要表現(xiàn)為:眼球脹痛,視力急劇下降伴同側(cè)頭痛,甚至有惡心、嘔吐、發(fā)熱等,檢查可發(fā)現(xiàn)眼球充血發(fā)紅、眼壓高、眼球堅(jiān)硬如石。青光眼是一種常見(jiàn)眼病,對(duì)視力損害嚴(yán)重,且不可逆轉(zhuǎn),所以,提醒大家在冬季做好防治準(zhǔn)備。
冬季是冷空氣頻繁過(guò)境的季節(jié),青光眼患者要注意天氣預(yù)報(bào),尤其是冷空氣的活動(dòng)情況。當(dāng)有冷空氣襲來(lái)時(shí),一定要加衣保暖,并盡可能避免外出,少受寒氣刺激。同時(shí),有青光眼病史的老年人,盡量不要從長(zhǎng)時(shí)間生活的熱的地方立即到寒冷處,因?yàn)橛星喙庋鄣睦先耍眢w調(diào)節(jié)功能差,氣溫降幅過(guò)大影響了體溫的調(diào)節(jié)中樞,再通過(guò)植物神經(jīng)干擾了眼壓,造成眼壓波動(dòng),進(jìn)而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。建議有青光眼的老人外出前最好找個(gè)溫度的“過(guò)渡帶”,如可以在樓道里呆一會(huì)兒,或在門(mén)口站一會(huì)兒降降溫,讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境。當(dāng)氣溫突降時(shí),患者注意不要長(zhǎng)時(shí)間從事伏案工作,以減少眼部氣血瘀滯。患者還應(yīng)做到生活起居有規(guī)律,少食刺激性食物,不大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。此時(shí)還需保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張和過(guò)度興奮。也不可擅自使用任何有擴(kuò)大瞳孔作用的藥物,以免引起意外。
亂點(diǎn)眼藥水導(dǎo)致青光眼
激素類(lèi)眼藥水具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制、改善新陳代謝等作用,在臨床上常常拿來(lái)應(yīng)對(duì)一些眼科炎癥,有些則在病人做完眼睛激光手術(shù)后用來(lái)穩(wěn)定視力。激素類(lèi)眼藥水屬于處方藥,在醫(yī)院、藥店都需憑處方購(gòu)買(mǎi)。市面上常見(jiàn)的含激素眼藥水主要有地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龍、氟美瞳等,這類(lèi)眼藥水有這樣的特點(diǎn):剛開(kāi)始用時(shí)能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長(zhǎng)期使用(連續(xù)使用3個(gè)月以上)就很可能導(dǎo)致眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損害和視力下降,誘發(fā)激素性青光眼,而青光眼所造成的視功能損傷是不可逆的。
“一些有眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀(多為慢性結(jié)膜炎)的患者,特別是經(jīng)常使用電腦的都市白領(lǐng),常常為了減輕眼部不適或緩解視力疲勞,自行購(gòu)買(mǎi)保健類(lèi)眼藥水使用,這種不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長(zhǎng)期使用的行為其實(shí)存在一定危險(xiǎn)。”
一般情況下,用藥兩周后應(yīng)密切觀察眼壓變化。滴眼藥水每次1~2滴就夠了,多滴不僅不吸收,還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)激素性青光眼癥狀,要立即停用,并及時(shí)上醫(yī)院就診。
白內(nèi)障過(guò)熟導(dǎo)致青光眼
在中老年人群中,白內(nèi)障和青光眼都是常見(jiàn)眼病。兩種眼病如果發(fā)生在同一個(gè)病人身上,彼此將產(chǎn)生疊加效應(yīng),加重眼病。如,白內(nèi)障膨脹期及過(guò)熟期可繼發(fā)和加重青光眼,持續(xù)高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的不可逆損害;而青光眼手術(shù)及抗青光眼藥物均可促進(jìn)白內(nèi)障的進(jìn)展。這也提示醫(yī)生和患者,不要等到白內(nèi)障發(fā)展為成熟期后才手術(shù),當(dāng)藥物治療無(wú)效又影響患者的日常生活、工作時(shí),即可接受手術(shù)。還有觀點(diǎn)認(rèn)為,白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)越早,手術(shù)越早,術(shù)后視覺(jué)功能恢復(fù)越好。
隨著顯微手術(shù)技術(shù)、材料和設(shè)備的日臻完善,超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障的安全性與有效性均大為提高,而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合房角分離術(shù)已成為治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的主要手術(shù)方法之一。
不同的患者接受手術(shù)的時(shí)機(jī)早晚各有不同,提醒中老年人一旦發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障,一定要及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查,由醫(yī)生幫助判斷、選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
趴在桌子上睡覺(jué)導(dǎo)致青光眼
有些人習(xí)慣趴在桌子上午睡,睡眠過(guò)程中,一旦眼部壓著胳膊,就會(huì)對(duì)眼睛造成壓力,時(shí)間長(zhǎng)了,很容易損傷眼角膜和視網(wǎng)膜,還可能導(dǎo)致眼壓升高,誘發(fā)青光眼等眼部疾病。
趴在桌子上午睡除了對(duì)眼睛不好,很多人一覺(jué)醒來(lái)還會(huì)感覺(jué)頭昏腦漲,這是為什么呢?這是因?yàn)槲顼埡筝^多的血液進(jìn)入了胃腸,此時(shí)如果再趴在桌子上睡覺(jué),很容易造成大腦供血不足,人就容易產(chǎn)生頭暈、乏力、腿軟等不適癥狀。
所以午睡時(shí)最好躺在床上或沙發(fā)上,實(shí)在不行,可以準(zhǔn)備一個(gè)旅行用的充氣頸枕。這種頸枕有拉環(huán)充氣的,也有吹氣充氣的,使用起來(lái)非常方便。每次午睡時(shí),就把充氣頸枕拿出來(lái)充上氣,然后套在脖子上,這時(shí)再找一個(gè)有靠背的椅子,背靠椅背坐在上面,便可以舒適地享受午睡了,而頸椎也處于跟躺著睡覺(jué)時(shí)一樣自然、放松的狀態(tài)。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5