做白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生說要換晶體，這個晶體要怎么選呢？

2018-02-21 來源：游醫(yī)生指北標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過了一段時間的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。從最初的囊內(nèi)摘除到現(xiàn)在的囊外摘除，從大切口到現(xiàn)在的小切口，目前比較主流的手術(shù)方式就是超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。

白內(nèi)障大家應(yīng)該都不陌生，算眼科最“知名”的疾病之一了。人眼中有個結(jié)構(gòu)叫做晶狀體，正常的情況下是無色透明的。當(dāng)晶狀體變渾濁引起視力下降，就是發(fā)生了白內(nèi)障。隨著年齡的增長，白內(nèi)障發(fā)生率也會逐漸增加。

發(fā)生了白內(nèi)障，最常見的癥狀就是覺得視力下降、視物模糊，總覺得眼前好像蒙了一層霧，看不清楚，有時候還會覺得看東西重影。

當(dāng)癥狀比較輕微的時候，一般可以先觀察，或者通過驗(yàn)光配鏡加以矯正；但是隨著病情的逐漸加重，最后只能通過置換晶體手術(shù)來提高視力。

白內(nèi)障手術(shù)是怎么一回事？

白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過了一段時間的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。從最初的囊內(nèi)摘除到現(xiàn)在的囊外摘除，從大切口到現(xiàn)在的小切口，目前比較主流的手術(shù)方式就是超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。

大概步驟就是利用超聲乳化的技術(shù)將混濁的晶體，也就是白內(nèi)障吸出，然后再裝入人工晶體即可。大部分人如果本身眼睛沒有其它問題，選擇的晶體又合適，那么術(shù)后就能獲得較好的視力。

那么，這個晶體又該怎么選呢？

人工晶體也是經(jīng)過了一系列的發(fā)展，從球面到非球面，從單焦點(diǎn)到多焦點(diǎn)。我們來簡單介紹下現(xiàn)在臨床比較常用的幾款。

單焦點(diǎn)人工晶體

這是最早也是目前仍最常用的晶體。除了能解決摘除白內(nèi)障后的屈光問題，對于高度近視患者而言，還可以減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

但是缺點(diǎn)就在于，一般的單焦點(diǎn)人工晶體不具有調(diào)節(jié)能力，只能保證一定距離看得清楚。比如不預(yù)留度數(shù)，保證看遠(yuǎn)清楚，那么看近就需要戴花鏡；如果預(yù)留一定度數(shù)，保證看近清楚，那么看遠(yuǎn)就需要配鏡。

多焦點(diǎn)人工晶體

為了解決能同時看近看遠(yuǎn)的問題，有科學(xué)家就研發(fā)了多焦點(diǎn)人工晶體。通過折射或衍射的原理，重新分配進(jìn)入眼內(nèi)的光線在不同的焦點(diǎn)上，而使得看近看遠(yuǎn)都能清楚。

但是問題就在于看近和看遠(yuǎn)都只是利用了部分光線，干擾了焦點(diǎn)成像，有些人就不能適應(yīng)，會出現(xiàn)明顯的眩光和光暈，夜間更明顯。對于司機(jī)和一些經(jīng)常需要眼睛進(jìn)行精細(xì)工作的人不推薦。

可調(diào)節(jié)人工晶體

也是為了彌補(bǔ)一般人工晶體不具有調(diào)節(jié)能力而設(shè)計(jì)生產(chǎn)的。理論上比起一般的人工晶體可能具有更好的近視力。

但可調(diào)節(jié)人工晶體無法完全排除偽調(diào)節(jié)的影響，并且隨著的推移，在囊袋運(yùn)動逐漸被限制，調(diào)節(jié)的能力也會逐漸喪失，可能作用就和一般人工晶體類似了。

球面與非球面人工晶體

早期人工晶狀體均為球面，因其應(yīng)用時間長安全度高，且價格便宜，一直沿用至今。但是球面像差較大。

而非球面人工晶體可以降低人工晶體的球面像差，提高暗視力，減少眩光對人工晶體的影響。整體視覺質(zhì)量會比球面晶體好很多。只是相對球面晶體而言較為昂貴。

由于白內(nèi)障術(shù)后，一般的人工晶體不具備防藍(lán)光的功能，因此還有公司專門研發(fā)了一款黃色的藍(lán)光過濾型人工晶體。并且由于白內(nèi)障術(shù)后，很大一部分人（成人大約30%-50%，兒童100%）會發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，因此目前也有公司致力于研發(fā)可以減少后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生的人工晶體。

總的來說，在選擇人工晶體的時候，并不是越貴越好，就像很貴的多焦點(diǎn)人工晶體有些人可能根本不能適應(yīng)，還是應(yīng)該根據(jù)自己的情況來選擇。

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