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警惕白內(nèi)障引起青光眼 盡早手術(shù)是妙招

摘要:白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中,晶狀體混濁不斷吸水膨脹,體積增大,推虹膜前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,即青光眼急性發(fā)作。

   白內(nèi)障和青光眼的病因

  白內(nèi)障是一種極常見的影響生活質(zhì)量的眼病,多發(fā)生在50歲以上的老年人,其中70歲以上患病率超過70%。

  白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體混濁。晶狀體就像照相機的鏡頭,當它透過光線時才能拍出照片來。同理,人的眼睛之所以能感受到大千世界的五彩繽紛,是因為光線能通過晶狀體聚焦而投射在視網(wǎng)膜上。如果晶狀體混濁,阻擋光線進入眼睛,患者會感到視力模糊。

  青光眼是一類非常嚴重的致盲性眼病,通常是由高眼壓所引起。

  眼球內(nèi)具有一定的壓力,稱為眼壓。眼壓的正常維持主要靠眼內(nèi)的房水。房水是一種無色透明的液體,源源不斷地產(chǎn)生、排出,不斷循環(huán)維持著動態(tài)平衡。一旦這個平衡被打破,眼內(nèi)液體不能正常流出,就會造成眼壓升高及青光眼的發(fā)生。

  白內(nèi)障要早手術(shù)

  有人認為“白內(nèi)障要看不見了才手術(shù)”,這是流傳非常廣的錯誤觀念。如果不轉(zhuǎn)變這一觀念,患者會錯過最佳手術(shù)時機,不但白內(nèi)障會逐漸加重,甚至引發(fā)急性青光眼,導致不可逆性失明。

  白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中,晶狀體混濁不斷吸水膨脹,體積增大,推虹膜前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,即青光眼急性發(fā)作?;颊弑憩F(xiàn)為眼睛脹痛、視力下降、眼紅,往往還伴有頭痛、惡心嘔吐等,因此有些病人一開始還以為自己得的是內(nèi)科疾病,到內(nèi)科就診而延誤病情。白內(nèi)障早期檢查很重要。

  手術(shù)安全系數(shù)高

  當然,部分患者由於青光眼發(fā)作時間太長,房水流出通道已徹底堵死,單純摘除晶狀體也不能將其打開,不能緩解病情,此時需要重新做一條房水流出通道,即需做抗青光眼手術(shù)。

  還有一種情況是,如果白內(nèi)障患者由於各種原因未及時進行手術(shù)治療,混濁的晶狀體就會變得“過熟”?;鞚峋铙w中的成分會滲出在眼內(nèi)引起炎癥反應(yīng),同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的發(fā)作。對這類青光眼藥物治療基本無效,唯一方法就是盡快摘除白內(nèi)障,解除病因。

  在中國致盲的主要眼病中,白內(nèi)障和青光眼均排行靠前。白內(nèi)障一旦引起青光眼,不單會引起眼睛視力下降、眼紅、眼痛,以及頭痛、惡心、嘔吐等身體不適癥狀,使手術(shù)難度增加、風險增大、費用增多,而且手術(shù)預后較差。如果因種種原因未能及時手術(shù),則應(yīng)避免在暗環(huán)境下(特別是晚間)長時間閱讀、看電視,并控制好自己的情緒。如果青光眼已經(jīng)急性發(fā)作,則及時的白內(nèi)障手術(shù)可一舉兩得。

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