別指望眼藥水，白內(nèi)障需要手術(shù)治療

2017-06-18 來源：大慶眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：確診白內(nèi)障可用裂隙燈檢查，晶狀體混濁可在肉眼、聚光燈或裂隙燈顯微鏡下觀察并定量。不同類型的白內(nèi)障具有其特征性的混濁表現(xiàn)。當(dāng)晶狀體混濁局限于周邊部時，需散瞳后才能看到。

　　白內(nèi)障是我們每個人都要面臨的問題嗎？

　　是的，只是程度不同。如果說一個老年人能夠生存到正常自然壽命，無一例外都會有白內(nèi)障。就像我們長白頭發(fā)是一樣的，發(fā)病率可以說是百分之百。

　　引起老年性白內(nèi)障的原因主要有哪些？

　　白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是機(jī)體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。晶狀體處于眼內(nèi)液體環(huán)境中，任何影響眼內(nèi)環(huán)境的因素，如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙以及某些全身代謝性或免疫性疾病，都可以直接或間接破壞晶狀的組織結(jié)構(gòu)、干擾其正常代謝而導(dǎo)致晶狀體混濁。流行病學(xué)研究表明，紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病、機(jī)體外傷、過量飲酒及吸煙等均與白內(nèi)障的形成有關(guān)。

　　白內(nèi)障最有效的治療方法是什么？

　　盡管目前臨床上有包括中藥在內(nèi)的十余種抗白內(nèi)障藥物在使用，但其療效均不十分確切。手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障的主要治療手段。通常采用在手術(shù)顯微鏡下施行的白內(nèi)障超聲乳化或白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，可以獲得滿意的效果。

　　得了白內(nèi)障之后眼部有什么癥狀？

　　1、視力下降。它的最主要的癥狀，無痛性的、漸進(jìn)性的視力下降，是慢慢視力沒有了。晶狀體混濁明顯時，視力可下降到僅有光感。

　　2、對比敏感度下降。白內(nèi)障患者在高空間頻率上的對比敏感度下降尤為明顯。

　　3、屈光改變。核性白內(nèi)障因晶狀體核屈光指數(shù)增加，晶狀體屈光力增強(qiáng)，產(chǎn)生核性近視，原有的老視減輕。若晶狀體內(nèi)部混濁程度不一，也可產(chǎn)生晶狀性散光。

　　4、單眼復(fù)視或多視。晶狀體內(nèi)混濁或水隙形成，使晶狀體各部分屈光力不均一，類似凌鏡的作用，產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視。

　　5、眩光。晶狀體混濁使進(jìn)入眼內(nèi)的光線散射所致。

　　6、色覺改變?；鞚峋铙w對光譜中位于藍(lán)光端的光線吸收增強(qiáng)，使患者對這些光的色覺敏感度下降。晶狀體核顏色的改變也可以使患眼產(chǎn)生相同的色覺改變。

　　7、視野缺損。晶狀體混濁使白內(nèi)障患者視野產(chǎn)生不同程度的缺損。

　　要確診白內(nèi)障需要做哪些檢查？

　　確診白內(nèi)障可用裂隙燈檢查，晶狀體混濁可在肉眼、聚光燈或裂隙燈顯微鏡下觀察并定量。不同類型的白內(nèi)障具有其特征性的混濁表現(xiàn)。當(dāng)晶狀體混濁局限于周邊部時，需散瞳后才能看到。

　　白內(nèi)障手術(shù)之前要做什么準(zhǔn)備？

　　1、眼部檢查包括：1檢查患者的視力、光感及光定位、紅綠色覺；2裂隙燈、檢眼鏡檢查，記錄角膜、虹膜、前房、視網(wǎng)膜情況以及晶狀體混濁情況，排除眼部活動性炎癥等病變。

　　2、特殊檢查包括：1眼壓；2角膜曲率以及眼軸長度測量，計算人工晶狀體度數(shù)；3角膜內(nèi)皮細(xì)胞4眼部B超等檢查。

　　3、全身檢查包括：1對高血壓、糖尿病患者控制血壓和血糖2心肺肝腎等臟器功能檢查、確?？赡褪苁中g(shù)、必要時請內(nèi)科會診。

　　4、白內(nèi)障術(shù)后視力預(yù)測：1光定位檢查，是判斷視網(wǎng)膜功能是否正常的一種簡單有效的方法。當(dāng)光定位不準(zhǔn)確時、提示患眼的視網(wǎng)膜功能可能較差；2視覺電生理檢查、電生理包括視網(wǎng)膜電圖檢查和視覺誘發(fā)電位檢查，ERG檢查可反映視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞功能，VEP檢查可反映黃斑病變和視神經(jīng)功能異常3激光干涉儀檢查，激光干涉儀能夠穿過混濁的晶狀體在視網(wǎng)膜上形成二維單色干涉條紋，可測出人眼視力的分離值，患者能夠分辨出條紋的能力與黃斑視功能密切相關(guān)。

　　5、術(shù)前準(zhǔn)備包括術(shù)前沖洗結(jié)膜囊和淚道，散瞳劑擴(kuò)大瞳孔等。

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